Санпин для стоматологии: САНПиН для стоматологии с изменениями на 2021 год

alexxlab
16.05.1972
Комментарии: 0

САНПиН для стоматологии с изменениями на 2021 год

Николаева Виктория

16 ноября, 2020

Лицензирование

Поделиться

Печать

111514

4,08 (Проголосовало: 190)

СанПиН для стоматологического кабинета — это нормативный документ, устанавливающий требования к организации работы такого медицинского учреждения. Эти правила и нормы приведены в СанПиН 2.1.3678-20 , содержащем нормативы, применяемые в деятельности разных типов медицинских организаций.

1. Нормативная база
2. Санитарно-гигиенические требования к медицинским организациям
3. Санитарно-противоэпидемические требования к эксплуатации клиник и кабинетов

Нормативная база

В Российской Федерации для всех медицинских учреждений действуют общие санитарные правила и нормы организации их деятельности. Но в зависимости от конкретного профиля работы медучреждения для него применяются дополнительные нормативы, обеспечивающие безопасность пациентов. Требования к стоматологической клинике сформулированы в федеральном законе от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ, посвященном вопросам охраны здоровья граждан и медицинского обслуживания.

Изменения

На текущий момент основным профильным документом, устанавливающим санитарно-гигиенические требования к работе стоматологических организаций, выступает СанПиН 2.1.3678-20 в актуальной редакции. В связи с его принятием отменен ряд ранее действовавших правил. Например, сейчас уже недействителен отдельный СанПиН 2.1.3.2524-09 «Санитарно-гигиенические требования к стоматологическим медицинским организациям» и СанПин 2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

С тех пор в текст новых правил неоднократно вносились изменения, нацеленные на обеспечение соответствия его требований текущей ситуации в сфере медицинского обслуживания и здоровья населения. В нынешнем году текст действующих требований к санэпидрежиму не подвергался изменениям. На ближайшее время введения новых санитарно-гигиенических требований к стоматологическим организациям тоже не анонсировано. Не предполагается и возобновление действия уже отмененных документов, поэтому, например, ранее упраздненный СанПиН 2.1.3.1375-03 с изменениями на 2021 год вряд ли появится.

Актуальные статусы санитарно-гигиенических правил и нормативов

Санитарно-гигиенические требования к медицинским организациям

СанПиН по стоматологии содержит особые санитарно-гигиенические требования, которые применяются к медицинским организациям стоматологического профиля. В этой части документа приводятся обязательные условия, которые обеспечивают соблюдение санитарных норм в работе клиники или другого типа медицинской организации. Они сгруппированы в следующие разделы:

• общие положения и требования к размещению организаций, а также занимаемым ими комнатам;
• допустимые характеристики внутренней отделки таких медицинских объектов;
• требования к медицинской технике, инструментам и оборудованию;
• требования к параметрам микроклимата, организации работы отопления и вентиляции;
• нормативы по части естественного и искусственного освещения;
• порядок оборудования и эксплуатации рентгеновских кабинетов.

Санитарно-гигиенические правила СанПиН 2.1.3678-20

Основной нормативный документ для всех медицинских организаций. В нем прописываются требования к их устройству, используемому оборудованию, порядку функционирования и проч. Эти нормативы дифференцированы в зависимости от профиля деятельности медицинского учреждения.

Санитарно-гигиенические правила 2.6.1.1192-03

Эти нормы и правила утверждают порядок оборудования и эксплуатации рентгеновских установок. Они широко применяются в медицинских учреждениях различного профиля, поскольку рентгеновское оборудование используется в разных областях медицины – от стоматологии до хирургии.

Требования к размещению стоматологических медицинских организаций

Действующие санитарно-гигиенические требования, определяющие площадь стоматологического кабинета и другие аспекты его размещения, включают следующие позиции:

• кабинеты могут находиться в отдельно стоящих зданиях или в зданиях, занимаемых другими медицинскими организациями, в том числе иного профиля. Также допускается их размещение в жилых зданиях, включая цокольный этаж, при условии наличия отдельного входа и соблюдения санитарно-эпидемиологических нормативов. Эксплуатация подвалов разрешается только с целью размещения в них хозяйственных объектов – компрессорных, кладовых, душевых и проч. ;
• занимаемые медицинские объекты необходимо оборудовать всеми инженерными системами, обеспечивающими нормальную работу медицинского учреждения, включая отопление, холодное и горячее водоснабжение, канализацию и проч.;
• прием детей в обязательном порядке осуществляют только в отдельных комнатах, отдельная зона ожидания приема для детей оборудуется по возможности;
• фактическая высота потолка по нормам СЭС должна быть не менее 2,4 метра, разрешенная площадь, приходящаяся на одну основную стоматологическую установку – не меньше 14 квадратных метров, на дополнительную установку – 10 квадратных метров;
• если в организации проводятся оперативные вмешательства, они должны выполняться в отдельной операционной. Также в составе такой организации выделяется блок для послеоперационного пребывания пациента;
• срочные и плановые вмешательства должны осуществляться в режиме разделенных потоков пациентов. Допускается проведения плановых вмешательств в том же медицинском кабинете, где ведется прием срочных пациентов, при условии специально выделенного времени и после проведения тщательной уборки с соблюдением санитарно-гигиенических норм.

Любое такое учреждение обязано иметь минимальный набор помещений, включающий вестибюль, кабинет врача-стоматолога, комнату для персонала, туалет и кладовую.

Требования к внутренней отделке помещений, освещению, микроклимату, отоплению, вентиляции

Актуальные нормы проектирования для стоматологий включают следующие требования:

• использование отделочных материалов, соответствующих назначению объекта;
• отделка стен материалами, устойчивыми к влажной уборке и использованию дезинфектантов. Стены операционных и хирургических кабинетов для имплантологии на всю высоту отделываются керамической плиткой или материалом со схожими свойствами. Стены зуботехнической лаборатории окрашиваются или отделываются гладкими панелями без швов;
• отделка потолков с применением водоэмульсионной краски или гладких панелей, устойчивых к влажной уборке или применению дезинфектантов. При использовании панелей важно следить за соблюдением нормативов по высоте помещения;
• отделка полов гладкими материалами из разрешенного списка;
• отсутствие щелей и обеспечение гладкого соединения в углах, местах стыков стен, потолка и пола, на поверхности стен;
• использование нейтральных цветов в отделке всех поверхностей, чтобы исключить возможность влияния выбранного цвета на восприятие цвета зубов и десен пациента, пломбировочных материалов и других объектов, используемых в ходе работы стоматолога;
• соблюдение дополнительных санитарно-гигиенических требований к отделке стоматологических организаций, в которых применяется ртутная амальгама.

Также в документе приводятся специальные требования к организации работы инженерных систем, включая освещение, отопление и вентиляции. Реализация этих требований должна обеспечивать соблюдение разрешенных параметров микроклимата в помещениях стоматологической организации.

Требования к оборудованию

Согласно СанПиН для стоматологического кабинета оборудование в таких организациях должно размещаться с соблюдением следующих санитарно-гигиенических нормативов:

• кресла размещаются в один ряд вдоль стены, на которой находятся окна;
• если в кабинете установлены несколько кресел, они разделяются непрозрачными перегородками высотой не меньше 1,5 метров.
  При этом максимальное количество стоматологических установок в кабинете определяется его площадью;
• если в комнате не больше 3 кресел, допускается установка стерилизационного оборудования прямо в помещении. В противном случае для этого следует выделить отдельную стерилизационную. Для стерилизации воздуха в помещении устанавливаются бактерицидные облучатели. При установке облучателей открытого типа их выключатели выводятся в коридор;
• в кабинете необходимо установить раздельные или двухсекционные раковины, подходящие для мытья рук. Если в клинике имеется отдельная стерилизационная, на кабинет достаточно одной раковины. Раковина в оперблоке не размещается; она устанавливается в предоперационной. В этом помещении, в стерилизационной и в хирургическом кабинете устанавливаются локтевые или сенсорные смесители. В зуботехнической лаборатории и других помещениях, где работают с гипсом, в стоке раковины устанавливается гипсоуловитель.

Санитарно-противоэпидемические требования к эксплуатации клиник и кабинетов

Работа стоматологических медицинских учреждений характеризуется специфическими рисками. Они учитываются СанПиН 2.1.3678-20, который регламентирует санитарно-гигиенические и противоэпидемические требования к работе таких учреждений. Действующие сангигнормы стоматологического кабинета касаются:

• правил санитарного содержания используемых помещений;
• составления и наличия аптечек неотложной помощи;
• обеззараживания применяемой техники;
• гигиены медицинского персонала;
• других аспектов работы стоматологических клиник.

Требования к санитарно-гигиеническому содержанию помещений

При организации содержания помещений руководство стоматологической медицинской организации обязано следить за соблюдением нормативов, приведенных в СанПиН 2.1.3678-20:

• проведение влажной уборки как минимум два раза в день – после окончания каждой рабочей смены. При уборке посредством опрыскивания или протирания используются моющие и дезинфицирующие вещества, соответствующие характеру возможных бактериальных инфекций в помещении;
• мытье окон изнутри не реже 1 раза в месяц, снаружи – не реже 1 раза в 3 месяца;
• проведение дезинфекции предметов в зоне проведения терапии после каждого пациента. Дезинфекция проводится наиболее сильными из доступных веществ противомикробного действия, которые разрешены к применению в присутствии больных;
• в операционных, хирургических и стерилизационных помещениях раз в неделю проводят генеральную санитарно-гигиеническую уборку, используя эффективные вещества антимикробного действия. В остальных помещениях организации такую уборку проводят раз в месяц.

Дополнительные требования к проведению уборки приведены в разделах I и II интересующего нас нормативного документа.

Требования к аптечкам

Правила оказания неотложной помощи в условиях стоматологической клиники сформулированы отдельными нормативными документами: приказами Минздрава от 31.07.2020 № 786н и от 13.11.2012 № 910н. Они регламентируют оказание такой помощи взрослым и детям соответственно. В соответствии с этими приказами, в стоматологической организации должны быть в наличии несколько видов аптечек, которые применяются в зависимости от характера неотложного состояния пациента:

• аптечка неотложной помощи в стоматологии для общих осложнений;
• аптечка для вывода из анафилактического шока;
• аптечка для срочной профилактической помощи при риске заражения ВИЧ-инфекцией или гепатитом;
• несколько видов аптечек для оказания помощи при появлении конкретных синдромов.

Дезинфекция и стерилизация изделий медицинской техники и медицинского назначения

Действующий СанПиН по стоматологии содержит следующие нормы:

• для всех изделий после их однократного использования проводится стерилизация и дезинфекция;
• преимущественным способом санитарно-гигиенической дезинфекционной обработки должно стать полное погружение в дезинфицирующий раствор. Если это невозможно или инструмент непосредственно не контактировал с организмом пациента, допускается дезинфекция методом протирания;
• дезинфекция проводится с применением антимикробных веществ. Выбор конкретного вещества осуществляется на основании характера микроорганизмов в помещении с ориентацией на самый устойчивый из них после окончания обработки раствор тщательно смывают;
• стерилизация осуществляется физическими или химическими методами. Выбор конкретного метода основывается на особенностях изделия;
• простерилизованное оборудование подлежит использованию, только если не истек срок его хранения;
• информация о стерилизации медизделий фиксируется в отдельном журнале.

В рассматриваемом разделе приводятся сведения об особенностях санитарно-гигиенической обработки и обеззараживания разных типов оборудования и инструментов.

Санитарно-гигиеническая обработка рук

Порядок санитарно-гигиенической обработки рук медперсонала в стоматологических организациях осуществляется в соответствии с общими требованиям, которые применяются ко всем категориям медицинских работников. Обязательными условиями для всех работников согласно инструкции по охране труда становятся отсутствие лака на ногтях и украшений на руках, коротко стриженые ногти, использование средств ухода для предотвращения контактных дерматитов. Санитарно-гигиеническая обработка рук осуществляется с соблюдением следующих условий:

• перед контактом с пациентом;
• после любого контакта с пациентом, включая прикосновение к неповрежденной коже;
• после контакта с оборудованием, использованным для лечения или диагностики пациента.

Санитарно-гигиеническая обработка проводится посредством мытья рук с мылом либо нанесения антисептика. После мытья руки вытираются тканевыми или бумажными полотенцами, а после обработки антисептиком – высушиваются. Во всех случаях, когда возможен контакт с кровью или другими биологическими жидкостями либо иными выделениями пациента, рекомендуется применение перчаток.

Обратите внимание на услуги, которые оказывает Центр аттестации и экспертизы Attek:

Оформление регистрационных удостоверений (РУ)

Государственная регистрация медицинских изделий

Регистрация медицинской техники

Свидетельство о государственной регистрации (СГР)

Пожалуйста, оцените качество статьи:

Рейтинг статьи:

4,08 (Проголосовало: 190)

Вам может быть интересно:

• Лицензия на круглосуточную продажу алкоголя
• Программа обучения по охране труда для токарей
• Расходы на специальную оценку условий труда
• Экспертиза промышленной безопасности теплового пункта

Новый СанПин для стоматологии в 2021 году

Центр сертификации “Безопасность”

org/BreadcrumbList”>
• Главная
• Статьи
• Новый СанПиН в стоматологии в 2021 году

К работе медицинских организаций предъявляются серьезные требования по качеству лечения и безопасности пациентов. При этом в зависимости от профиля работы медицинского учреждения эти требования дифференцируются с учетом конкретных рисков, которые характерны для этого направления. Поэтому для стоматологических клиник и кабинетов действуют особые нормативы. Все действующие требования к медицинским организациям закрепляются на уровне официальных нормативных документов.

2021 год стал особенным для многих предприятий с точки зрения законодательного регулирования их работы. В течение нескольких последних лет основные нормативные документы, содержащие обязательные требования по части организации деятельности коммерческих и государственных предприятий, оставались неизменными. Это привело к тому, что некоторые из них морально устарели и больше не соответствовали реальной ситуации в экономике и обществе. Кроме этого, принятие новых нормативных актов, содержащих дополнительные требования к работе организаций, нередко вело к тому, что несколько правовых документов, применяемых в одной сфере, содержали дублирующиеся или избыточные требования.

Накопившись, перечисленные обстоятельства обусловили необходимость масштабного пересмотра действующей правовой базы. Он был реализован в 2019-2020 годах и получил название «регуляторной гильотины», поскольку в результате этого проекта значительная часть ранее действовавших правовых актов была отменена. Поэтому с 1 января 2021 года начало действовать большое количество новых нормативных документов, содержащих обновленные требования к работе разных организаций. Это коснулось и деятельности стоматологий.

С 2010 года для этой области действовал основной правовой акт – СанПиН 2.1.3.2630-10, утвержденный постановлением Главного государственного санврача от 18 мая 2010 года N 58. Как и другие нормативные документы, с 1 января 2021 года он прекратил свое действие, а вместо него начал действовать новый СанПиН для стоматологии в 2021 году – санитарно-эпидемиологические требования СП 2.1.3678-20, утвержденные постановлением Главного государственного санврача от 24 декабря 2020 года N 44. Этот правовой акт посвящен регламентированию работы разных типов медицинских организаций. Работе стоматологических учреждений посвящен отдельный раздел 4.26, который содержит 17 пунктов.

Действующий СанПиН по стоматологии гармонизирован с другими нормативными актами, поэтому он не содержит требований, которые противоречат положениям иных законов, постановлений и приказов. Кроме этого, нужно учитывать, что его требования применяются совместно с иными правовыми актами, распространяющими свое действие на эту сферу медицинских услуг:

• постановление Правительства от 16 апреля 2012 года N 291, определяющее правила лицензирования медицинской деятельности;
• приказ Минздрава от 31 июля 2020 года N 786н, устанавливающий правила предоставления стоматологической помощи взрослым гражданам;
• приказ Минздрава от 13 ноября 2012 года N 910н, который устанавливает порядок оказания стоматологической помощи детям;
• санитарные правила и нормы СанПиН 2. 6.1.1192-03, утвержденный постановлением Главного государственного санврача от 18 февраля 2003 года N 8, который вводит требования к устройству и порядку эксплуатации рентген-кабинетов;
• методическое письмо Роспотребнадзора от 21 марта 1995 года N 12/20-208, уточняющее правила организации безопасного санитарно-эпидемиологического режима в медицинских организациях стоматологического профиля.

Общие нормы для медицинских организаций

Стоматологические клиники и кабинеты принадлежат к категории медицинских организаций, поэтому на них целиком распространяются все требования нового СанПиН, применяемые к любым медучреждениям. Список основных таких требований включает следующие позиции:

• соблюдение санитарно-гигиенических нормативов по части непревышения содержания вредных соединений и веществ в атмосферном воздухе и почве на территории земельного участка, занимаемого медицинской организацией;
• соблюдение требований к площади основного объекта и отдельных помещений согласно их установленному назначению;
• организация отдельных туалетных комнат для пациентов и сотрудников организации;
• применение отделочных материалов, которые обладают высокой устойчивостью к внешним механическим воздействиям и обеспечивают санитарно-гигиеническую и пожарную безопасность людей, находящихся внутри помещения;
• установка современных инженерных систем, которые обеспечивают выполнение установленных требований к микроклимату внутри помещений, занимаемых организацией;
• соблюдение требований к уровню естественной и искусственной освещенности основных помещений, используемых для оказания услуг медицинского характера;
• установка мебели, предметов интерьера и медицинского оборудования, которые позволяют проводить регулярную дезинфекционную и антимикробную обработку с применением специальных растворов или обеззараживающих средств. Например, дезинфекция плевательниц в стоматологии по СанПиНу проводится с применением дезинфицирующих веществ широкого спектра, позволяющих убивать большинство известных типов болезнетворных агентов;
• устройство отдельных помещений для приема и лечения инфекционных больных, позволяющее локализовать очаги присутствия инфекции на объекте и не допустить ее распространения.

Минимальный состав помещений, которые должны быть организованы в медицинском учреждении вне зависимости от его профиля, включает вестибюль, кабинет для осуществления врачебной деятельности, комнату пребывания сотрудников организации, туалетную комнату, помещение для хранения вспомогательного инвентаря и других предметов, которые необходимы для организации работы медучреждения. Эти требования целиком распространяются и на стоматологические кабинеты и клиники.

Нормы СанПиНа в стоматологии: требования к помещениям

Новый СанПиН-2021 для стоматологии с изменениями устанавливает следующие нормативы для медицинских организаций, оказывающих стоматологические услуги:

• такие организации могут размещаться внутри отдельно стоящих зданий или многоквартирных жилых домов, если такое размещение не влечет за собой превышения установленных санитарно-гигиенических норм;
• при размещении внутри многоквартирного дома медицинское учреждение стоматологического профиля должно иметь отдельный вход для пациентов;
• врачебные кабинеты, где осуществляется прием взрослых и несовершеннолетних пациентов, должны быть отдельными;
• туалеты для взрослых и несовершеннолетних пациентов должны быть отдельными;
• высота потолков в стоматологии по СанПиНу должна составлять больше 2,4 метра;
• площадь врачебного кабинета, оборудованного одной стоматологической установкой, должна составлять не меньше 14 квадратных метров. Размещение каждой следующей установки потребует не меньше 10 квадратных метров дополнительно;
• если клиника осуществляет оперативные вмешательства, требования к хирургическому кабинету в стоматологии по СанПиН предусматривают необходимость организации отдельной операционной, а также комнаты для пребывания пациентов после операции.

Площадь стерилизационной в стоматологии по СанПиНу, а также требования к площади других помещений, организованных в составе медицинского учреждения стоматологического профиля, определены приложением № 1 к постановлению, утверждающему санитарные правила СП 2.1.3678-20.

Требования к оборудованию

СанПиН в стоматологии для медсестер и другого медицинского персонала также регламентирует требования к оборудованию, используемому при оказании стоматологических услуг. Основные из них таковы:

• если окна расположены вдоль одной стены, имеющей окна в качестве источника естественного света, то кресла, где осуществляется прием пациентов, должны быть расположены вдоль этой стены;
• в случае установки нескольких кресел для приема пациентов внутри одного помещения они должны быть разделены перегородками из непрозрачного материала, имеющих высоту больше 1,5 метров;
• если стоматологическая клиника имеет 3 или менее кресла для приема пациентов, обработка наконечников в стоматологии по СанПиНу проводится прямо в кабинете, поэтому стерилизационное оборудование нужно размещать здесь же;
• каждый кабинет, где осуществляется основная врачебная деятельности, должен быть оборудован раковиной для мытья рук персонала. В операционной раковина не размещается: ее нужно установить в предоперационной комнате;
• некоторые отходы в стоматологии по СанПиН подлежат особому контролю. Например, если в составе стоматологической клиники или кабинета имеется собственная зуботехническая лаборатория, использующая гипс, раковина для мытья рук должна быть оборудована аппаратом для улавливания гипса, чтобы не допустить его попадания в сточные воды;
• инженерные системы должны быть организованы с применением скрытого монтажа.

Контроль исполнения СанПиН в стоматологии предусматривает проверку всех перечисленных требований, поэтому пренебрегать ими не стоит.

Требования к аптечкам

Авторитетные журналы в стоматологии по СанПиНу сейчас уделяют внимание разным аспектам организации работы таких учреждений, включая профилактику экстренных состояний у пациентов. Для этого каждая такая организация должна иметь аптечки неотложной помощи в стоматологии по СанПиНу, которые позволяют быстро снять опасные симптомы и не допустить развития у пациента угрожающих жизни состояний, например, шоковых. Действующая нормативная база предусматривает обязательное наличие нескольких типов аптечных укладок, которые могут потребоваться в разных случаях. Основными из них становятся аптечки, применяемые при следующих состояниях:

• осложнения общего типа, обусловленные произведенным стоматологическим вмешательством;
• анафилактический шок, вызванный применением тех или иных медикаментов или других препаратов;
• вероятность заражения пациента ВИЧ-инфекцией при осуществлении медицинских манипуляций;
• вероятность заражения пациента инфекцией группы гепатитов;
• другие категории синдромов, которые требуют осуществления неотложных действий по снятию симптомов, угрожающих жизни пациента, – например, такие как отек Квинке и прочие.

Сценарии течения острых состояний и наиболее типичные проблемы различаются для взрослых и несовершеннолетних пациентов. Кроме этого, для этих категорий больных зачастую нужно применять разные лекарства, поскольку сильнодействующие препараты нередко имеют возрастные ограничения, не позволяющие применять их для лечения детей младше определенного возраста.

Поэтому состав аптечных укладок и их набор для детей и взрослых определены разными правовыми актами. Для детей уже почти десять лет эти параметры устанавливаются приказом Минздрава от 13 ноября 2012 года N 910н. По части составления аптечных укладок для взрослых состав руководящих документов претерпел серьезные изменения. В течение длительного времени требования к аптечкам в стоматологии для взрослых устанавливались приказом Минздрава от 7 декабря 2011 года N 1496н. Но в рамках проекта регуляторной гильотины с 1 января 2021 года он прекратил свое действие. Вместо него вступил в силу приказ Минздрава от 31 июля 2020 года N 786н, который содержит актуальные требования к аптечкам в стоматологии для взрослых пациентов.

Дезинфекция и стерилизация

Требования к обеспечению санитарной и гигиенической безопасности работы стоматологических организаций по новым правилам предполагают реализацию следующих типов мер:

• обработка инструментов в стоматологии по СанПиНу;
• точечная уборка наиболее загрязненных поверхностей после каждого приема;
• генеральная уборка в стоматологии по новому СанПиН, проводимая с частотой, определяемой назначением пространства. Для этого применяется уборочный инвентарь в стоматологии по СанПиНу, а также действенные дезинфицирующие средства, имеющие антибактериальный эффект.

Серьезное внимание в новых требованиях уделено правилам обработки инструментария, применяемого персоналом стоматологической клиники или кабинета. Обработка стоматологических зеркал в стоматологии по СанПиНу, а также обработка других приборов, аппаратов и инструментов, должна выполняться с соблюдением последовательности, обеспечивающей высокую эффективность этой процедуры. Она включает следующие этапы:

.

• дезинфекция с применением профессиональных растворов и веществ;
• предстерилизационная очистка;
• упаковка предметов для последующей стерилизации;
• выполнение стерилизации.

Частота выполнения таких операций определяется назначением оборудования и инструментов. Например, обработка боров в стоматологии по СанПиНу проводится после каждого пациента, тогда как обработка «Ультралайта» в стоматологии по СанПиНу осуществляется существенно реже. Конкретные требования к организации соответствующих манипуляций определены отдельным нормативным актом – методическим письмом Роспотребнадзора от 21 марта 1995 года N 12/20-208.

Новый СанПин для стоматологии 2021

2021 год стал годом серьезного изменения требований законов во многих отраслях экономики. Это связано с реализацией проекта регуляторной гильотины, в рамках которого весь объем ранее действовавшей правовой базы был пересмотрен для исключения избыточных, дублирующихся или устаревших требований. Результатом такого пересмотра стало упразднение больного количества нормативных документов и введение вместо них новых правовых актов, которые устанавливают актуальные нормативы работы предприятий разных сфер. Они намного больше соответствуют актуальному состоянию экономики и общества, чем ранее действовавшие законы и постановления. Серьезные изменения, связанные с этими обстоятельствами, произошли и в разных областях медицины, включая сферу оказания стоматологических услуг.

Ранее нормы СанПиНа в стоматологии устанавливались единым нормативным документом — СанПиН 2.1.3.2630-10, утвержденным постановлением Главного государственного санврача от 18 мая 2010 года N 58. Он применялся для определения требований к медицинским организациям, работающим по этому направлению, более десяти лет. Неудивительно, что устанавливаемые им требования серьезно устарели, что повлекло за собой потребность в масштабном пересмотре его положений.

В результате этот правовой акт был полностью отменен. Вместо него был принят новый нормативный документ: сейчас действующий СанПиН по стоматологии – это санитарно-эпидемиологические требования СП 2.1.3678-20, утвержденные постановлением Главного государственного санврача от 24 декабря 2020 года N 44. Они вступили в силу с 1 января 2021 года и с этой даты стали обязательными для всех учреждений, предоставляющих гражданам стоматологические услуги.

Стоит отметить, что новый СанПиН в стоматологии для медсестер и другого медицинского персонала имеет ограниченный срок действия: он закончится 1 января 2027 года. Сейчас это общий принцип применения большей части новых нормативных актов, начавших действовать в связи с реализацией проекта регуляторной гильотины. Чтобы обеспечить актуальность требований таких постановлений или приказов, для них устанавливается ограничение по сроку действия, равное нескольким годам: после этого текст нормативного документа будет пересмотрен, чтобы обеспечить его актуальность для текущего состояния экономики и общества.

Также нужно учитывать, что требования СанПиН-2021 для стоматологии с изменениями дополняются рядом других правовых актов. Их список включает:

• постановление Правительства от 16 апреля 2012 года N 291, устанавливающее порядок лицензирования деятельности медицинских организаций;
• приказ Минздрава от 31 июля 2020 года N 786н, определяющий правила предоставления стоматологической помощи взрослым гражданам;
• приказ Минздрава от 13 ноября 2012 года N 910н, вводящий правила предоставления стоматологической помощи детям;
• санитарные правила и нормы СанПиН 2. 6.1.1192-03, устанавливающие требования к организации работы и порядку эксплуатации рентген-кабинетов. Этот СанПиН утвержден постановлением Главного государственного санврача от 18 февраля 2003 года N 8.

Все эти правовые акты гармонизированы между собой на предмет соответствия содержащихся к них требований, то есть не противоречат друг другу.

Общие требования к медицинским учреждениям

Новые санитарные правила СП 2.1.3678-20 распространяют свое действие на большинство категорий организаций, работающих в разных областях. Их требования дифференцированы на основании того, в какой сфере действует компания. Так, медицинским учреждениям посвящен раздел 4 интересующего нас нормативного документа. При этом нужно учитывать, что стоматологические клиники и кабинеты, конечно, относятся к категории медицинских учреждений. Поэтому они обязаны отвечать общим требованиям для этой категории предприятий, которые установил новый СанПиН для стоматологии в 2021 году.

Список этих общих требований включает следующие основные позиции:

• обязательный контроль и соблюдение санитарно-гигиенических нормативов для почвы, воды и атмосферного воздуха на земельном участке, занимаемом медицинской организацией;
• соблюдение гигиенических требований к порядку обработки используемого инвентаря и медицинского оборудования;
• организация раздельных туалетов для медицинского персонала и пациентов медицинской организации;
• наличие гардероба для посетителей при условии, что число пациентов учреждения превышает 20 человек за смену;
• соблюдение нормативов площади для каждого помещения, предусмотренного функциональным предназначением организации;
• применение безопасных материалов для внутренней отделки помещений, гарантирующих устойчивость к возгоранию и соблюдение нормативов выделения вредных веществ в атмосферный воздух. Также применяемые для отделки материалы должны быть устойчивы к механическим воздействиям и обеспечивать возможность регулярной влажной уборки;
• организация современных инженерных систем, обеспечивающих выполнение санитарно-гигиенических нормативов внутри помещений организации;
• организация помещений с достаточным уровнем естественного и искусственного освещения;
• использование профессиональной медицинской мебели, устойчивой к механическим воздействиям, включая регулярную обработку с применением дезинфицирующих средств. Например, генеральная уборка в стоматологии по новому СанПиН проводится с использованием обеззараживающих средств;
• возможность изоляции инфекционных больных внутри специального помещения организации, позволяющая предотвратить распространение инфекционных заболеваний.

Общие требования к медицинским организациям для стоматологических клиник дополняются рядом особых требований, позволяющих обеспечить высокое качество услуг. Соответствующие нормативы определены специальным разделом интересующих нас правил и норм за номером 4.26. Он включает 17 пунктов, обязательных для соблюдения всеми медицинскими учреждениями, относящимися к этой категории.

Требования к организации помещений

В соответствии с действующими нормативами СП 2.1.3678-20 допускается организация стоматологических клиник и кабинетов как в отдельно стоящих зданиях, специально предназначенных для оказания медицинских услуг, так и в зданиях жилого и общественного предназначения – при условии наличия отдельного входа. Однако в последнем случае необходимо строго следить за тем, чтобы работа медицинской организации стоматологического профиля гарантировала соблюдение санитарно-гигиенических нормативов в помещениях и на участке, занимаемыми данным учреждением.

Минимальный набор функциональных помещений, которые обязаны быть организованы в составе стоматологической клиники, включает следующие позиции:

• вестибюль;
• врачебный кабинет;
• комната медицинского персонала;
• туалет для персонала;
• туалет для пациентов;
• помещение, где будет храниться уборочный инвентарь в стоматологии по СанПиНу.

Высота потолков в стоматологии по СанПиНу должна составлять 2,4 метра или более. Минимальная площадь стоматологического кабинета, оборудованного одной стоматологической установкой, равна 14 квадратным метрам. Если в одном помещении используются две или более установок, на каждую из них необходимо предусмотреть как минимум 10 квадратных метров дополнительной площади. Например, площадь кабинета, где расположены две установки, должна составлять не меньше 24 квадратных метров. Нормативы по минимальной площади других помещений, включая площадь стерилизационной в стоматологии по СанПиНу, установлены приложением № 1 к СП 2.1.3678-20.

Если одна и та же организация предоставляет стоматологическую помощь и детям, и взрослым гражданам, для этих целей потребуется выделить разные кабинеты. Кроме этого, для приема детей придется организовать отдельный туалет, оборудованный раковиной и унитазом. Действующие требования к хирургическому кабинету в стоматологии по СанПиН указывают, что когда в стоматологии проводятся оперативные вмешательства, направленные на устранение острых состояний, необходимые манипуляции проводятся внутри отдельной операционной. После каждой выполненной процедуры проводится полная обработка помещения — дезинфекция плевательниц в стоматологии по СанПиНу, использованных инструментов, рабочих поверхностей и проч. Для пребывания пациентов после окончания оперативного вмешательства оборудуется отдельное помещение – послеоперационная.

Требования к оборудованию

Контроль исполнения СанПиН в стоматологии также требует неукоснительного соблюдения требований к используемому оборудованию и инструментам. Наиболее важными из них считаются требования к организации размещения стоматологических установок в помещениях медицинской организации, поскольку они представляют собой основной инструмент для предоставления профильных услуг. Для этого оборудования применяются следующие нормативы:

• установки в помещениях, имеющих расположение окон по одной стороне, должны располагаться вдоль линии окон для достижения достаточного объема естественного освещения;
• в случае установки нескольких стоматологических кресел в одном врачебном кабинете между ними должны быть расположены непрозрачные перегородки высотой 1,5 метра или более. Это требование введено для обеспечения психологического комфорта пациентов при выполнении врачебных манипуляций;
• врачебное помещение, где установлено больше трех стоматологических кресел, необходимо оборудовать собственной стерилизационной установкой для обеспечения оперативного характера выполнения работ;
• каждый стоматологический кабинет должен быть оснащен раковиной для мытья рук медицинского персонала. Однако раковина внутри операционной не устанавливается: ее нужно оборудовать внутри предоперационного помещения;
• раковину, установленную в зуботехнической лаборатории, где используется гипс для изготовления слепков, нужно оборудовать устройством для улавливания гипса из сточных вод. Гипсовые отходы в стоматологии по СанПиН необходимо улавливать, чтобы предотвратить выход из строя всей системы водоотведения;
• все инженерные системы, используемые на предприятии, должны быть организованы при помощи скрытых методов монтажа. Это делается, чтобы избежать излишнего оседания пыли на открытых коммуникациях, а также риска случайного их повреждения при выполнении медицинских манипуляций.

Для устранения неотложных состояний, возникающих у больных при выполнении врачебных манипуляций, каждая стоматологическая клиника обязана иметь аптечки неотложной помощи в стоматологии по СанПиНу для разных типов ситуаций. Согласно приказам Минздрава NN 786н и 910н предполагается наличие укладок для работы с анафилактическим шоком, риском заражения ВИЧ-инфекцией, инфекциями группы гепатитов, общими осложнениями и иными типами критических состояний, требующих неотложного вмешательства. Иначе такое состояние пациента может повлечь исключительно серьезные следствия, вплоть до быстрой смерти пациента от угрожающих симптомов.

Требования к работе рентген-кабинета

Важным условием работы стоматологической организации всегда становится рентгенологический кабинет. Он необходим как для назначения конкретных врачебных процедур при выполнении терапии, так и для контроля результатов проведенного лечения. При этом нужно учитывать, что рентгенологическая установка представляет собой источник ионизирующего излучения, который при нарушении правил его эксплуатации может представлять серьезную опасность для здоровья как медицинского персонала, так и для пациентов клиники.

Неудивительно, что нормативный документ, который регулирует нормативы работы рентгенологических кабинетов, также подвергся пересмотру при осуществлении проекта регуляторной гильотины. С 1 января 2021 года начал применяться новый нормативный документ — приказ Минздрава от 9 июня 2020 года N 560н. Основное нововведение состоит в том, что теперь стоматологические кабинеты должны быть оснащены двумя специальными аппаратами — визиографом и ортопантонографом. Это потребует установки дополнительного оборудования, а также увеличения площади кабинета согласно нормативам.

Обработка инструментов в стоматологии по СанПиНу

Обработка стоматологических зеркал в стоматологии по СанПиНу, как и других используемых инструментов, должна осуществляться с соблюдением установленных требований. Так, обработка наконечников в стоматологии по СанПиНу, а также обработка боров в стоматологии по СанПиНу, производится после каждого использования. Когда это возможно, предпочтительно использование одноразовых инструментов. Обработка ультралайта в стоматологии по СанПиНу производится после каждых семи суток эксплуатации. Факты обработки всех видов оборудования должны быть внесены в журналы в стоматологии по СанПиНу. Их обязана вести каждая медицинская организация, работающая по направлению оказания стоматологических услуг.

СанПиН для стоматологии 2020 год с изменениями

• Главная
• Документы
• СанПиН для стоматологии в 2020 году

←Вернуться назад

Dezoff.ru

СанПиН для стоматологии 2020

Автор статьи Ольга Витальевна

Врач-дезинфектолог DEZOFF GROUP
Эксперт в теме «Медицина»

• 19 летстаж работы
• <13 000проверок
• <19 000заключений

Содержание статьи

Сфера здравоохранения – одна из областей, к которым предъявляют наиболее строгие санитарно-гигиенические требования. Несоблюдение правил, установленных законом, в несколько раз повышает риск заражения пациентов опасными инфекциями. Для каждой медицинской отрасли разработаны как общие, так и специфические требования к помещению, условиям труда, организации работы и поддержанию чистоты. В статье рассмотрим, какие правила прописывает СанПиН для стоматологии 2020 года.

Важно!

Если при плановой или внеплановой проверке контролирующие органы обнаружат нарушения, должностному и юридическому лицу грозят крупные штрафы и административные санкции. При возникновении серьезных последствий из-за несоблюдения законодательных норм может наступить и уголовная ответственность.

При выезде СЭС в стоматологическую клинику инспекторы уделяют особое внимание проверке следующих критериев:

• Наличие необходимой документации – медицинской, санитарных книжек, договоров на утилизацию мусора, сортировку и вывоз медицинских отходов.
• Соответствие помещения установленным нормам.
• Соответствие квалификации и численности персонала требованиям СанПиН.
• Качество оказываемых услуг.
• Проведение мероприятий по охране труда, наличие документации, подтверждающей заботу о жизни и здоровье медицинского персонала. Сюда относятся инструктаж и правила охраны труда, регулярная аттестация сотрудников, утвержденный перечень мероприятий по улучшению условий труда, положение о проведении регулярных медицинских осмотров и по охране трудовой деятельности.

Таким образом, требования СанПиН можно разделить на три большие группы – правильное размещение и устройство оборудования, соблюдение санитарно-эпидемиологических правил и оптимальные условия труда для персонала.

Уполномоченные органы регулярно выезжают на проверки в государственные и частные медицинские учреждения. Ответственность за нарушения ложится на ИП, юридическое лицо любой формы, руководителя организации.

Общие требования СанПиН для стоматологии с изменениями на 2020 год:

1. У лечащего стоматолога должен быть ассистент – средний или младший медицинский работник, который во время работы будет помогать ему выполнять второстепенные функции и операции (подавать инструменты, готовить растворы, обеспечивать чистоту в помещении).
2. Стоматологический кабинет или клиника могут размещаться в отдельном здании или занимать часть жилого строения. Главное – соблюдать требования СанПиН. Высота потолка не может быть менее 260 см.
3. В кабинете обязательно должен быть подключен центральная канализация и водопровод.
4. Качество воды необходимо подтверждать с помощью лабораторных исследований. Документацию следует хранить в течение всего срока ее действия.
5. Для взрослых пациентов и детей должны быть организованы разные стоматологические кабинеты.
6. Максимальное количество стоматологических кресел, возможных для установки в помещении, зависит от площади. Минимальное допустимое значение – 14 м². Если планируется установка еще одного или нескольких кресел, то на каждое рабочее место выделяется еще по 10 м², для кресла с бор-машинкой – 7 м².
7. Младший или средний медицинский персонал обязаны вести журнал учета дезинфицирующих препаратов, обработок и уборки.

СанПиН разрешает создавать стоматологические кабинеты в отдельном здании, на первом или втором этаже многоквартирного дома, во флигеле или пристроенном помещении. Наиболее долгой и трудоемкой окажется процедура обустройства клиники в жилом сооружении. В этом случае потребуется организовать отдельный вход, согласовать проект во многих государственных органах, изменить статус помещения с жилого на нежилое.

Важно!

Каждый работник стоматологического кабинета обязан проходить раз в 5 лет курсы подтверждения квалификации, иметь медицинскую книжку, высшее или среднее образование. На одного сотрудника выделяется несколько комплектов сменной одежды – специальный костюм (или халат), обувь, маски, перчатки, шапочки. Она меняется каждый день или сразу после загрязнения кровью.

Требования СанПиН к оборудованию и дезинфекции

Важная роль в профилактике заражения пациентов и персонала принадлежит соблюдению санитарно-эпидемиологического режима. К дезинфекции инвентаря и уборке кабинета предъявляют следующие требования:

1. Инструменты, предназначенные для хирургических манипуляций, подвергаются механизированной или ручной дезинфекции.
2. Обработка инвентаря и оборудования протиранием возможна только для тех предметов, которые нельзя очищать через погружение, а также для изделий, которые не соприкасаются с пациентом.
3. После дезинфекции оборудование необходимо просушить до полного испарения влаги в специальных сушильных шкафах.
4. Полукритические предметы и стоматологические зеркала следует подвергать дезинфекции высокого уровня с применением химических дезинфектантов.
5. В помещении проводят три типа уборки: перед началом смены (предварительная), в течение дня (текущая), 1 раз в 7-10 дней (генеральная).
6. Текущая и предварительная уборка осуществляется способом орошения или протирания. Она включает в себя обработку столов, сантехники, стульев и кресел, напольного покрытия.
7. По окончании уборки необходимо провести дезинфекцию бактерицидными лампами.
8. Данные о каждой обработке помещения отображаются в журнале учета текущих уборок.
9. Все биологические жидкости, человеческие ткани, расходный материал и другие выделения представляют опасность из-за потенциальной угрозы заражения. Их следует утилизировать особым способом – обработать термически, закопать на полигоне или отправить на уничтожение на специальные предприятия. За процедуру отвечает работник с соответствующим сертификатом.

Определенные правила прописаны и для обустройства помещения. Рентген-оборудование должно соответствовать нормам СанПиН, а учреждение обязано получить и оформить лицензию. С помощью переносных дозиметров необходимо контролировать и фиксировать концентрации излучении, которым подвергается медработник при работе с излучением. Все сведения регистрируются в радиационно-гигиеническом журнале.




Стоматологические кресла ставят вдоль светонесущей стены, если все оконные проемы предусмотрена на одной стороне. В кабинете необходимо установить две раковины – одну для обработки инструментов персоналом, другую – для посетителей. Если в помещении предусмотрено более одного стоматологического кресла, их следует разделять непрозрачной перегородкой высотой минимум 150 см.

Требования к освещенности и микроклимату помещения:

• В любом кабинете необходимо предусмотреть источник естественного (оконный проем) и искусственного света (лампы, прожекторы, светильники).
• В случае перегрева помещения следует применять солнцезащитные конструкции. Это особенно актуально для южных регионов.
• Необходимо монтировать отдельную вентиляционную систему.
• Для поддержания оптимального микроклимата разрешается использовать кондиционер, в котором следует менять фильтры тонкой очистки не реже одного раза в 6 месяцев.
• Нагревательные поверхности климатического оборудования должны быть их гладкого материала, устойчивого к химическим компонентам дезинфицирующего препарата. Аналогичное требование относится к технике в операционных и лабораториях.

Внутренняя отделка кабинета должна быть выполнена в нейтральной или светлой цветовой палитре из материалов, имеющих сертификаты и лицензии, которые хранят в архиве или у администрации лечебного учреждения. Нельзя допускать появление щелей, трещин и других дефектов на стенах. Устанавливать подвесные потолки можно только в том случае, если высота помещения остается более 260 см.

Соблюдение требований СанПиН, оформление журналов, карт и всей необходимой медицинской документации, поддержание оптимального санитарно-эпидемиологического режима в стоматологической клинике – залог безопасности пациентов и персонала, комфортных условий для пребывания в помещении. Соответствие медицинского учреждения правилам, установленным законом, избавит юридических и должностных лиц от конфликтов с посетителями, неприятностей, крупных штрафов, административной и уголовной ответственности.

Опубликовано 07. 02.2020

Обработка от вредителей в Москве и области

• Скидки на первую обработку и льготным группам
• Гарантия по договору на оказанные услуги 1 год
• Полностью конфиденциально
• Срочный выезд

Получить консультацию → или позвоните +7 (495) 249-90-57

Рекомендуем почитать

Дез Групп · 2022 – 01 – 24 [14 08 38] 209 Анатолий

Дез Групп · 2022 – 01 – 24 [14 06 25] 209 Алла

Дез Групп · 2022 – 01 – 24 [13 12 00] 209 Сергей

Дез Групп · 2022 – 01 – 24 [13 10 41] 209 Олег

Дез Групп · 2022 – 01 – 24 [13 21 24] 209 Марина Викторовна

Дез Групп · 2022 – 01 – 20 [13 19 41] 209 Ирина

Основные услуги

Видеоинтервью на России 1

Вы устали искать способ, как избавиться от борщевика, клопов, клещей или тараканов? Тогда стоит обратиться в компанию, которая специализируется именно на этом!

«Дез Групп» предлагает профессиональные услуги по дератизации, дезинсекции и дезинфекции в Москве.

Наши партнеры

Благодарности клиентов

• 7

  лет – опыт работы компании

• 18500

  человек обратились к нам за помощью и избавились от насекомых

• 27%

  клиентов приходят к нам по рекомендациям

• 20 тыс.+

  обработано объектов с 2017 года (не считая гос. учреждения)

Фотографии объектов

Профессиональная команда

Катерина

Старший специалист

И выслушает, и поймет, и меры примет! Всегда на связи и всегда в хорошем настроении.

Юрий

Менеджер по работе с клиентами

Лучший специалист по дезинфекции холодным и горячим паром, душа компании, и замечательный человек

Иван

Главный по контролю

Увидев его, любители халтуры растворяются в пространстве! Строгий но справедливый.

DEZOFF GROUP Если у Вас остались вопросы

Стандарты оснащения стоматологического кабинета 2021

Содержание

1. Обновление законодательства в сфере оснащения стоматологического кабинета для лицензирования в 2021 году
2. Общие требования к оснащению и организации стоматологического кабинета
3. Требования к помещению и месту расположения стоматологического кабинета
4. Отделка, микроклимат и коммуникации стоматологического кабинета
5. Стандартное оборудование и оснащение стоматологического кабинета
6. Порядок лицензирования стоматологического кабинета

В 2021 году изменились стандарты оснащения стоматологического кабинета. Внимательное их соблюдение гарантирует бесперебойную работу клиники. Если же вы только планируете открыть стоматологический кабинет, вам будет гораздо проще оснастить его согласно новым стандартам.

Разумеется, есть необходимый минимум, который обязателен к наличию. Но не стоит экономить. Только качественное и надежное оборудование позволит обеспечить безопасность работ и сэкономить на ремонте или возможной замене (дешевые инструменты и материалы выходят из строя достаточно быстро).

Подробнее о новых правилах оснащения стоматологического кабинета расскажем прямо сейчас.

Обновление законодательства в сфере оснащения стоматологического кабинета для лицензирования в 2021 году

До недавнего времени в список нормативных документов в стоматологии входил ряд основных правовых актов. Главным образом, необходимо было опираться на Санитарно-эпидемиологические требования СанПиН 2.1.3.2630-10, заверенные Главным государственным санврачом 18.05.2010г. № 58. В них можно было ознакомиться с главой V, содержащей положения по санитарии и гигиене в сфере стоматологии.

1 января 2021 года данный документ прекратил свое действие. Сейчас необходимо опираться на СанПиН для стоматологии в 2021 году, т.е. Санитарно-Эпидемиологические требования СП 2. 1.3678-20, подписанные Главным государственным санврачом 24.12.2020 года № 44.

Документ декларирует требования к различным медицинским организациям, а разделы 4.26.1-4.26.17 содержат информацию по стоматологическим клиникам и кабинетам.

Также нужно знать о наличии поправок, касающихся оснащения стоматологического кабинета для лицензирования по СанПиНу в направлении рентгенологии. Большая часть правовой документации осталась без изменений и продолжает свое действие. Документы по стоматологии с указанием их актуального статуса содержатся в следующей таблице:

Нормативный акт	Область применения	Утверждающий документ	Статус
СанПин 2.1.2630-10	Санитарные требования к медицинским организациям	Постановление Главного государственного санврача от 18.05.2010 г.№ 58	Отменен
Постановление Правительства от 16. 04.2012 г. № 291	Порядок получения лицензии на ведение медицинской деятельности	_	Действующий
Приказ Минздрава от 31.07.2020 г. № 786н	Правила оказания стоматологической помощи взрослым	_	Действующий
Приказ Минздрава от 13.11.2012 г. № 910н	Правила оказания стоматологической помощи детям	_	Действующий
СанПиН 2.6.1.1192-03	Оснащение и деятельность рентген-кабинетов	Постановление Главного государственного санврача от 18.02.2003 г.№ 8	Действующий
СП 2. 1.3678-20	Санитарные требования к организациям, занимающимся оказанием услуг населению, продажей товаров и проведением работ	Постановление Главного государственного санврача от 24.12.2020 г.№ 44	Действующий

Общие требования к оснащению и организации стоматологического кабинета

Информацию о работе медицинских организаций можно увидеть в 4 разделе санитарно-эпидемиологических требований. Эти же нормативы касаются и стоматологических кабинетов и клиник. Среди главных выделяют следующие:

• Соблюдение общефедеральных гигиенических нормативов, касающихся наличия опасных веществ в атмосфере и почве в непосредственной близости от здания с расположенной в нем клиникой.
• Соблюдение норм в отношении площади помещения в зависимости от его функции.
• Оборудование туалетных комнат для персонала и посетителей.
• Выполнение внутренней отделки помещения с применением износостойких и безопасных материалов.
• Применение новейших инженерных систем для оснащения стоматологического кабинета поликлиники. Так, в частности, использование качественного вентиляционного оборудования обязано обеспечить достаточный объем воздуха для работы стоматологии.
• Оптимальный для качественного функционирования уровень освещения в организации.
• Наличие мебели, устойчивой к регулярной санитарной обработке и дезинфекции, которую проводят специальными средствами и растворами для обеззараживания.
• Наличие в медицинском учреждении специально выделенного помещения для изолирования инфекционных больных.

Стандартный стоматологический кабинет должен иметь, как минимум, вестибюль, кабинет врача стоматологического профиля, помещение для персонала, туалет, помещение для складирования инвентаря и хозяйственных принадлежностей.

Требования к помещению и месту расположения стоматологического кабинета

Открывая крупную клинику, оснащенную стационаром, рентгенкабинетом, стерилизационной, будьте готовы пройти жесткую проверку в СЭС. Деятельность небольшого кабинета не вызовет таких проверок, а значит, его работа возможна практически везде:

• на 1-2 этаже жилого помещения;
• в отдельном строении или блоке;
• во встроенной комнате или пристройке.

Квартира, купленная для стоматологического кабинета, должна быть переведена в нежилой фонд. К сожалению, это небыстрый процесс, требующий одобрения и со стороны СЭС, и со стороны пожарной охраны. Также может понадобиться согласие:

• Жилищного товарищества.
• Ведомства по охране памятников архитектуры.
• Природоохранной организации, имеющей право запросить проведение озеленительных работ на территории.
• ГАИ, если будет необходима согласованность по наличию парковки для посетителей вашего кабинета.

Аренда кабинета, уже оснащенного оборудованием, даст вам возможность приступить непосредственно к работе гораздо быстрее.

В кабинете, открытом в жилом доме, необходим отдельный вход.

Ограничения, влияющие на подбор помещения для стоматологического кабинета, безусловно, существуют. Подбирайте помещения, имеющие:

• Потолки высотой от 2.6 м.
• Инженерные сети с водопроводом хозяйственно-питьевого назначения (помещения, в которые подведена только техническая вода, не пройдут проверку).
• Площадь от 14м². Также необходимы дополнительные 10м² на каждое рабочее место и 7м² на кресло, необорудованное бормашиной.

Дополнительной площади потребуют:

• Вестибюль с гардеробом и стойкой медадминистратора, размером не менее 10 м².
• Туалетная комната не менее 3 м².
• Комната для сотрудников с гардеробной от 6 м².
• Кладовая – 3 м².

В требованиях к площадям стоматологических кабинетов в Приложении № 2 к действующему СанПиН указано, что кабинеты, имеющие менее 3 кресел, могут обойтись одним туалетом для пациентов и сотрудников. Наличие большего количества кресел потребует раздельных санузлов.

Перечень тех услуг, на которые вы намереваетесь получить лицензию, регламентирует количество помещений в вашей клинике или кабинете. Количество кресел также влияет на этот фактор.

Стоматологические услуги для детей потребуют отдельного бокса со своим оборудованием и туалетной комнатой. Запрещается прием детей и взрослых в одном помещении с чередованием смен.

Оснащение хирургического стоматологического кабинета поликлиники потребует обязательной комнаты, имеющей зону «гнойную» и «чистую».

Отделка, микроклимат и коммуникации стоматологического кабинета

Обратите внимание на поверхности стоматкабинета: они должны быть ровными, гладкими, износостойкими, выполненными из материала, которому не страшны постоянные обработки дезсредствами. Стены и пол следует соединить так, чтобы избежать щелей, откуда невозможно достать пыль и грязь.

В качестве покрытия пола можно выбирать линолеум, однако при этом обязательны плинтусы и запайка стыков полотна.

Поверхности, которые могут быть увлажнены, а именно, санузел, стены возле раковин и оборудование, необходимо покрыть кафельной плиткой.

Раковину и стены кабинета нужно покрыть:

• Не менее чем на 1.6 метров от пола,
• На 0.2 м за пределы прибора или раковины.

Выбор потолка остается за вами (подвесной или натяжной), главное, чтобы его было легко мыть и дезинфицировать.

Как правило, стены стоит окрашивать в светлые и нейтральные тона, поскольку иные их оттенки могут исказить воспринимаемый врачом цвет зубной эмали, десен и крови пациента.

Используя для отделки стен амальгаму на основе ртути, вы можете выбрать покрытие штукатуркой (если стена кирпичная) или затиркой (панельная), имеющие добавку 5 % серы для связывания ртутных испарений. При этом запрещены какие-либо украшения на стенах при таком покрытии.

Вентиляционная и отопительная системы—один из главных пунктов, которым нужно уделить внимание. Необходима автономная система отопления, с поддержанием чистоты воздуха в соответствии с показателями обсемененности воздушной среды патогенными микроорганизмами согласно ПДК, прописанными в СанПиНе.

Требования к показателям температуры и влажности:

1. Выше +18°С зимой и ниже +25°С летом.
2. Относительная влажность от 40 до 60 %.
3. Скорость движения воздушных масс 0.2 м/с.

При площади помещения стоматологической клиники менее 500 м² допускается:

• Естественное проветривание с использованием форточек, следовательно, необходимы удобные в использовании фрамуги с легким доступом к ним.
• Устройство приточно-вытяжной системы.
• Оснащение сплит-системами, допустимыми в медучреждениях при условии очистки фильтров каждые 6 месяцев.

Все инженерные сети в стоматологических кабинетах должны быть скрыты. Необходимо сразу же устранять любую проблему в вентиляционной системе. Микробиологические и химические показатели воздуха не должны нарушать требования СанПиН.

Запрещается проводить вентиляционную систему так, что загрязненный воздух попадает в «чистую» зону. Следовательно, планируя ее, имейте это в виду.

Горячее и холодное водоснабжение необходимо стоматологическому кабинету. Если в помещении отсутствует централизованная подача воды, допускается обеспечение из других источников, одобренных заключением от СЭС.

Очистка сточных вод проводится силами общегородских сооружений, а при их отсутствии потребуются локальные установки для биоочистки и обеззараживания (согласно Постановлению Главврача Санитарной службы № 76).

В любом стоматологическом кабинете нужно иметь естественное и искусственное освещение.

Лучший выбор помещения – это ориентированные на север, однако при отсутствии такой возможности окна защищают специальными приспособлениями:

• Козырьками.
• Жалюзи, поддающимися легкой мойке.
• Пленкой, устанавливаемой между стеклами стеклопакета.

Используемые лампы не должны искажать цветопередачу. Осветители общего освещения не должны мешать стоматологу во время его работы. Кроме того, нужно предусмотреть локальную подсветку рабочего места стоматолога, для хирурга – бестеневую.

Система освещения должна быть доступна для уборки, взрывобезопасная арматура необходима для защиты светильников, которые в свою очередь должны быть комфортными в применении.

Стандартное оборудование и оснащение стоматологического кабинета

Нормативы, которые уже упоминались ранее, и СанПиН 2.6.1.1192-03 диктуют выбор и установку оборудования в стоматкабинете.

Одностороннее поступление естественного света предполагает расположение кресел вдоль светонесущей стены. Установите непрозрачные перегородки от 1.5 м между креслами.

Обязательно наличие оборудования для проведения стерилизации инструментария и раковины. Оно бывает двухсекционным и отдельным.

Одну из раковин либо отделение применяют для мытья рук персонала, а другую – для обработки инвентаря. Требуется оснащение стоматологического кабинета установкой для дезинфекции воздуха и бактерицидными лампами.

Планируемая работа с гипсовым материалом в вашем кабинете потребует установки гипсоуловителей, которые улавливают данный материал из сточных вод.

Следует обратить внимание на уровень шумо-вибрационных показателей при функционировании оборудования в вашем кабинете. Он регламентируется постановлением Главного санврача №58 от 18.05.2010г (в ред.№ 76 от 10.06.2016 г), которое можно найти в Приложении № 9 к СанПиНу.

Специальный короб, в который вмонтировано соединение кресла с канализацией, водопроводом, электросетью, вакуумной магистралью и сжатым воздухом, располагается в пределах 50 см от рабочего стола.

В 2021 году появились новые требования к организации деятельности рентген-кабинетов, вступившие в силу 01.01.2021 согласно приказу Минздрава от 09.06.2020 г. № 560н.

Новые требования к оснащению стоматологического кабинета в соответствии с приказом Минздрава, в частности, к работе рентген-кабинета определенно усложнили деятельность уже существующих клиник. Во-первых, для получения лицензии на работу клиники однозначно потребуется собственный рентгеновский аппарат.

Клиника не имеет права требовать от клиентов проведения данной процедуры в иной организации. В уже действующий рентген-кабинет потребуется такое оборудование, как визиограф и ортопантонограф. В то время как ранее можно было использовать лишь что-то одно.

К сожалению, это не самая главная трудность, которую предстоит преодолеть стоматологическим клиникам. Согласно СанПиН 2.6.1.1192-03 при установке любого нового прибора в рентген-кабинете понадобится дополнительная площадь не менее 4 м². Изначальная площадь, требуемая для установки рентгеновского аппарата, должна быть выше 8 м².

Таким образом, новые требования устанавливают минимальную площадь этого кабинета —12 м².

Отметим и другую проблему – описание полученных снимков. Так как это непосредственная работа врача-рентгенолога, врачу-стоматологу запрещается этим заниматься. Сегодня рентгенологи могут работать в клинике в удаленном формате и предоставлять описание снимка в течение 24 часов, как регламентирует действующее законодательство.

Но что делать в трудных случаях, когда врачу необходимы дополнительные снимки в ходе лечения? Возможно, ему придется ожидать сутки, чтобы он смог продолжить лечение пациента.

Все новшества, касаемые изменений в нормативных документах в стоматологии, находят свое отражение в стоматологических журналах. Соответственно, там вы можете увидеть и изменения, которые коснулись состава аптечки неотложной помощи в стоматологии. Действующие сегодня нормативные акты требуют наличия аптечек для неотложной помощи при таких состояниях у пациентов, как:

• общие осложнения;
• анафилактический шок, спровоцированный лечением зубов;
• риск заражения ВИЧ-инфекцией или гепатитом;
• индивидуальные осложнения, которые необходимо устранить неотложно.

Состав аптечек для детей и взрослых однозначно разный, что регламентируется профильной нормативной базой. Дети проходят по приказу Минздрава от 13.11.2012 г. № 910н. Прежний перечень медикаментов для взрослых был составлен в соответствии с приказом Минздрава от 07.12.2011 г. № 1496н.

Но в январе 2021 г. он также утратил юридическую силу, и вместо него сейчас необходимо руководствоваться приказом Минздрава от 31.07.2020 г. № 786н. Следовательно, в стоматологических клиниках, оказывающих услуги взрослым, необходимо обновить состав аптечек, дабы соответствовать нормам нынешнего законодательства.

Вот примерный стандарт оснащения стоматологического кабинета для лицензирования. Поскольку в полном перечне свыше ста пунктов, мы обойдемся сокращенным вариантом.

Стандарт оснащения стоматологического кабинета
Стоматологическая поликлиника (для кабинета общей практики)
Наименование	Количество
Аппарат для диагностики жизнеспособности пульпы (электроодонтометр)	Не менее 1 на кабинет
Аппарат для определения глубины корневого канала (апекслокатор)	Не менее 1 на кабинет
Аппарат для снятия зубных отложений ультразвуковой (скейлер) при отсутствии в МРУ и УС	Не менее 1 на кабинет
Горелка стоматологическая (спиртовая, газовая, пьезо)	Не менее 1 на кабинет
Зонды глазные в ассортименте для зондирования протока слюнных желез	Не менее 3 наименований на кабинет
Инъектор стоматологический для карпульной анестезии	Не менее 3 на рабочее место врача
Камеры для хранения стерильных инструментов (при отсутствии системы пакетирования)	Не менее 1 на кабинет
И др. позиции	Всего 102

Кроме того, необходимо пройти регистрацию медицинского оборудования, которое будет использоваться в вашей стоматологической клинике согласно ст.38 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (ФЗ № 323).

Часть 4 статьи 38 ФЗ № 323 гласит, что медицинские изделия необходимо занести в государственный реестр. Далее вы получаете бессрочное регистрационное удостоверение, которое подтверждает это действие. Данный акт следует осуществлять в связи с Постановлением Правительства РФ от 27.12.2012 № 1416 «Об утверждении Правил государственной регистрации медицинских изделий».

В государственной регистрации не нуждаются медицинские изделия, которые были выполнены для конкретных пациентов и будут использованы ими лично. Такие изделия разрабатывают в соответствии с определенными требованиями и назначаются врачом.

Порядок лицензирования стоматологического кабинета

Как известно, любая категория медицинской деятельности подлежит лицензированию, на что указывает статья 12 ФЗ от 04. 05.2011 г. № 99-ФЗ, содержащая информацию о правилах проведения лицензирования в РФ. Направления в стоматологии, нуждающиеся в получении лицензии, можно найти в дополнительном нормативном акте, а именно, Постановлении Правительства от 16.04.2012 г. № 291. Данные направления работы врача-стоматолога должны иметь лицензию:

• Гигиеническая.
• Общая.
• Детская.
• Область общей практики.
• Ортопедическая.
• Профильная.
• Терапевтическая.
• Хирургическая.

Обратите внимание на то, что лицензию придется получить для каждого вида деятельности. Перед получением лицензии ознакомьтесь с требованием по оснащению стоматологического кабинета. Для получения этого документа вам нужно обратиться в Росздравнадзор и профильные департаменты органов исполнительной власти в регионах.

Сначала вам придется собрать пакет документов, соответствующих всем нормативным актам и подтверждающих приобретение необходимого оборудования в требуемом количестве. С этим пакетом обратитесь в соответствующее ведомство и ожидайте одобрения в предоставлении лицензии либо отказа в ее выдаче. Положительный ответ на ваше обращение дает вам право на неограниченное действие лицензии, что указано в части 4 статьи 9 99-ФЗ.

Для получения лицензии на работу стоматологического кабинета потребуется заявление установленного образца. Его можно найти в приложении к Приказу Росздравнадзора от 05.05.2014 г. №3166. Заявление необходимо сопроводить перечнем документов, подтверждающих реализацию всех требований, предъявляемых к лицензированию врачей-стоматологов и ортодонтов, и готовность соискателя к запуску своего бизнес-проекта. Список документов состоит из:

1. Копий учредительной документации компании, заверенных нотариально.
2. Копий документов, в которых подтверждено законное право пользования подходящим по площади помещением, выбранным для клиники. В частности, это может быть свидетельство о праве собственности или договор аренды.
3. Копий документов на право пользования медицинской техникой и оборудованием количеством, не менее установленного для начала деятельности стоматологического кабинета.
4. Сведений о наличии помещения, соответствующего нормам санитарно-эпидемиологической безопасности.
5. Копий регистрационных удостоверений на используемое оборудование.
6. Копий дипломов, сертификатов, свидетельств, указывающих на соответствующий уровень образования, квалификации руководителя и врачей клиники. Потребуется также подтверждение опыта в данной сфере деятельности не менее требуемого. К примеру, речь может идти о работе физиокабинета или кабинета функциональной диагностики, для работы которых понадобится получение лицензии.
7. Копии дипломов, удостоверений технического персонала, осуществляющего обслуживание медицинского оборудования, также это может быть копия договора с фирмой, с которой у вас заключен контракт на ведение техобслуживания.
8. Копии квитанции об уплате госпошлины за оказание услуги по выдаче лицензии.
9. Описи всех документов, содержащихся в пакете.

Едва ли не самым главным условием для получения лицензии, соблюдение которого потребуется от будущего руководителя стоматологического кабинета, является его оснащение. Значит, в кабинете необходимо достаточное количество медицинского оборудования для предоставления планируемых услуг. Ознакомиться с материалами можно в приказе Минздрава от 07.12.2011 г. № 149н. Приложение № 11 к данному документу содержит список стандартов по оснащению стоматологических кабинетов различных видов, которые нужно учесть для получения лицензии. Здесь вы можете ознакомиться с нормативами для следующих кабинетов:

• общей практики в составе стоматологической поликлиники;
• терапевтической, хирургической, ортопедической стоматологии в составе профильной поликлиники;
• зуботехнической лаборатории, работающей на базе профильной поликлиники,;
• ортодонтического, физиотерапевтического, рентгенологического кабинета на базе стоматологической поликлиники, кабинета функциональной диагностики и мобильного подразделения;
• централизованного блока стерилизации в составе поликлиники.

Документ содержит информацию о дифференцированном оборудовании для медицинских кабинетов, предоставляющих стоматологические услуги пациентам стационарно или амбулаторно.

Роспотребнадзор определил новые требования к стоматологическим поликлиникам

1 ОКТЯБРЯ вступают в силу новые Санитарно-гигиенические требования к стоматологическим медицинским организациям, разработанные Роспотребнадзором. Они относятся, в частности, к размещению стоматологических клиник, отделке их помещений, оборудованию, микроклимату и освещению. За нарушения клиники будут штрафовать, а то и вовсе закроют.

У стоматологов документ вызвал неоднозначную реакцию: резко негативную – у тех, кто занимается частной практикой, и благожелательную – у тех, кто принимал участие в разработке указанных требований.

Самый больной вопрос в стоматологическом бизнесе – помещения. Цитируем требования: “Стоматологические медицинские организации могут размещаться в отдельно стоящих зданиях, в приспособленных помещениях, встроенных (встроенно-пристроенных) в здания жилого и общественного назначения при условии соблюдения требований санитарных правил и нормативов. В стоматологических кабинетах площадь на основную стоматологическую установку должна быть не менее 14 кв. м, на дополнительную установку – 10 кв. м (на стоматологическое кресло без бормашины – 7 кв. м), высота кабинетов не менее 2,6 м. В минимальный набор помещений для работы стоматологической медицинской организации входят: вестибюльная группа (минимум 10 кв. м), кабинет врача-стоматолога (минимум 14 кв. м), комната персонала (минимум 6 кв. м), туалет (минимум 3 кв. м) и кладовая (минимум 3 кв. м)”. Итого – 36 кв. метров.

“Большинство частных стоматологических кабинетов отвечают предусмотренным нормам новых СанПиН, – уверяет Георгий Безвестный, председатель секции частной стоматологии Стоматологической ассоциации России. – Вряд ли кому-то понадобится переоборудование, затраты на приведение своей работы в соответствие с новыми СанПиН будут минимальны”.

Противоположное мнение у Бориса Кашко, руководителя комитета по вопросам безопасности и защиты бизнеса Ассоциации частных стоматологических клиник. Он считает, что первыми с проблемой столкнутся те, кто только организовывает свой бизнес: арендованные помещения в 100% случаев не будут соответствовать всем требованиям новых СанПиН. “Правда, правила предполагают возможность переделки помещения, – говорит он. – Вынужденным основанием ремонта может быть как получение новой лицензии, так и любых других документов в виде заключений, подтверждений, разрешений и т.д. для осуществления дополнительных услуг. Перепланировка же (например, поднятие высоты потолка до 2,6 м на первом этаже многоэтажного жилого дома в г. Москве) возможна только теоретически: дешевле будет построить новое одно-, двухэтажное здание с требуемыми площадями. Сколько стоит дом построить в Москве, не знаю. Но знаю, что это не под силу ни малому, ни среднему бизнесу. При существовании в стране частной собственности требования рассчитаны на административный и материальный ресурс государства. Частный предприниматель по новым требованиям должен обладать такими же материальными возможностями проектирования, строительства, эксплуатации, что и государство. При отсутствии таких возможностей возникает необходимость заключать возмездные договоры со сторонними организациями на проектирование, согласование, измерение, выдачу заключения, составления протокола, обследования и т. д. Контроль, согласно документу, ложится на стоматологическое предприятие. Возникает необходимость создания специальной службы в кабинете для осуществления новой функции или заключения внешних договоров (естественно, с оплатой услуг)”.

А вот у Георгия Безвестного другое мнение. Он говорит, что основная задача требований Роспотребнадзора – создание условий для исключения возможности заражения персонала и пациентов внутрибольничными инфекциями, создание условий для комфортной, эргономичной работы медицинского персонала, обеспечение выполнения требований медицинских технологий. “На заре зарождения частной стоматологии были попытки предъявления частникам дополнительных требований. Например, в Московской области были изданы “Требования к частным стоматологическим кабинетам”. Мы рады, что те времена прошли и что и у законодателей, и у проверяющих есть понимание, что частная и государственная медицина не должны различаться по качеству оказания медицинской помощи. Этому принципу отвечают и санитарные правила, и нормы – они едины для всех”.

Но не только ущемлением интересов малого и среднего стоматологического бизнеса грозят новые требования Роспотребнадзора. Их беспрекословное соблюдение, по мнению специалистов, станет препятствием для развития стоматологии и оставит часть населения без своевременной стоматологической помощи, а жители отдаленных населенных пунктов, особенно на Севере, могут остаться и вовсе без зубов. В том числе и потому, что документ обязывает стоматологические клиники иметь естественное освещение. Можно подумать, что полярными ночами зубы не болят.

“Требования в таком виде тормозят не только развитие новых направлений в стоматологии, но и развитие самой структуры стоматологической помощи в РФ и создают возможность законного и незаконного откачивания денег из медицинского бизнеса, – считает Борис Кашко. – Правила даже не предполагают появления в будущем новых строительных материалов, технологий для медицины, тормозят внедрение и распространение новых медицинских технологий, становятся преградой для развития структурной организации стоматологической помощи в РФ (развитие мобильных стоматологических кабинетов, нестационарные развертывания стоматологических отделений госпиталей (МО, МЧС и т. д.), стоматологических кабинетов на морских судах как государственных, так и частных) и пр.”.

Единственное, в чем мнения Кашко и Безвестного сходны, так это в том, что новый документ открывает чиновникам новые возможности для мздоимства. Тем более что он содержит не только требования, но и рекомендации (например, касающиеся стерилизации инструментов, освещенности), а также “допускается” и загадочные “по возможности”.

“Каждый проверяющий читает документы по-своему, в основном – между строк. Кстати, при работе над документом основной из поставленных задач было избежать двойного толкования формулировок. Думали, что нам это удалось. Но во время обсуждения проекта проводили семинар с представителями Роспотребнадзора. И каково же было наше удивление, когда совершенно простое предложение нам преподнесли “в новом свете”. А на наш вопрос: “Где такое написано?” – ответ был: “Это подразумевается”. Вот написать бы какой-нибудь СанПиН или регламент, чтобы проверяющие “не подразумевали”, а просто выполняли свои обязанности”, – мечтает Георгий Безвестный.

Более категоричен Борис Кашко. “Волну проверок может вызвать любая рекомендация, обязательная для исполнения, о необходимости предъявления кабинетом нового заключения, справки, соответствия и т.д. Более того, каждая плановая проверка должна закончиться заключением о несоответствии объекта новым требованиям. Дальнейшая судьба кабинета известна только Уполномоченному Чиновнику. Настоящие правила не дают ответа на этот вопрос, – сокрушается он. – Подобные проверки прямо отразятся на существовании бизнеса: проверяющий выдал документ – кабинет продолжает работать, проверяющий не выдал заключение – медицинская деятельность прекращена”.

Освещение поля операции в стоматологии. L&E ​​26 (3) 2018

Содержание

• Аннотация
• Ссылки
• Ключевые слова

Количество изображений – 9

Таблицы и диаграммы – 4

Том 26
Дата публикации 28. 09.2018
Страницы 181-187

Купить PDF – 6 долларов США

Операция полевое освещение в стоматологии. ЛиЭ 26 (3) 2018

Авторы статей:

Анна Ю. Туркина, Ирина Анатольевна Новикова, Андрей Николаевич Туркин, Галина Николаевна Шелеметьева

к.м.н., окончила Московский государственный медико-стоматологический университет в 2001 году, доцент кафедры терапевтической стоматологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова (Сеченовский университет)

Кандидат медицинских наук, доцент, окончила Московский государственный медико-стоматологический университет в 1989 году. В настоящее время является доцентом кафедры терапевтической стоматологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова (Сеченовский университет)

Кандидат технических наук, окончила физфак МГУ имени М.В. Ломоносова в 1995 году. В настоящее время является доцентом кафедры оптики, спектроскопии и физики наносистем физического факультета МГУ им. М.В. Ломоносова.

Кандидат медицинских наук, окончила стоматологический факультет Иркутского государственного медицинского университета в 1984 году. В настоящее время практикующий врач-стоматолог частной практики в г. Благовещенске, Россия.

Аннотация

В данном исследовании проводилась оценка освещенности зоны обработки зубов и операционного поля. Освещенность зоны обработки составляла 500 лк при обычном освещении на основе люминесцентных ламп и 1000 лк при использовании дополнительного потолочного освещения. Освещенность операционного поля под стоматологическим операционным светильником варьировала от 4000 лк до 14000 лк в зависимости от зоны полости рта и положения больного. Максимальный уровень освещенности достигался на верхних резцах в положении больного на спине, минимальный – на верхних молярах в вертикальном положении. Использование светодиодной (LED) фары увеличило освещенность в среднем до 2000 лк. Использование внутриротовых источников света обеспечивало адекватную освещенность операционного поля в диапазоне (7000–18000) лк в области моляров, где недостаточно освещения стоматологическим операционным светом. Результаты исследования позволяют рекомендовать потолочные светильники и внутриротовые светильники в качестве дополнительных источников света.

Ссылки

1. Нехорошев АС, Данилова НБ. Особенности условий труда врачей-стоматологов в кабинетах терапевтической стоматологии. Мед Тр Пром Экол. 2006; (11): 42–3. [In Russ] 2. Демченко Т.В. Профессиональные нарушения зрения у стоматолога. Синдром «сухого глаза». Причины, методы профилактики. Пародонтология. 2012 г.; (3): 62–7 [In Russ] 3. Якомусси П., Карсьери П., Росси Г., Мильярио М. Факторы, влияющие на зрительный дискомфорт стоматолога-гигиениста. Измерение. 2017; Том 98: 92–102. 4. Уолш Л. Светодиодные операционные светильники в стоматологической практике. Австралазийская стоматологическая практика; Май/июнь 2009:48–54 5. Правила и нормы охраны труда и техники безопасности 2.1.3.2630–10 (СанПиН 2.1.3.2630–10) «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», № 58, 08.05.2010. 6. Дьяченко В.Г., Галеса С.А., Петрох М.Т., Павленко И.В. Введение в общую практику в стоматологии. – Хабаровск, 2009: 312 с. [In Russ] 7. CSN EN12464–1:2011. Свет и освещение – Освещение рабочих мест – Часть 1: Рабочие места в помещении 8. DIN5035–3:2006–07 Искусственное освещение – Часть 3: Освещение медицинских помещений 9. Хамидова Т.М., Шамсиддинов А.Т., Дабуров К.Н. Санитарно-гигиеническая оценка условий труда в стоматологических учреждениях различных форм собственности. Научно-практический журнал ТИППМК. 2013; (2): 202–3. [In Russ] 10. ISO 9680:2014 Стоматология. Операционные светильники. 11. ГОСТ 26368–90 «Светильники медицинские». Освещение в стоматологическом кабинете. Acta Cientifica Venezolana. 2007 г.; Том 58 (1): 29–32. 13. Данилина Т.Ф., Сливина Л.П., Даллакян Л.А., Колесова Т.В. Влияние гигиенических и эргономических аспектов труда на здоровье врача-стоматолога. Миллениум здравоохранения и образования. 2016; Том. 18 (1): 234–236. 14. Немаева А.В., Алпатова В.Г., Бухтияров И.В., Грицай И.Г., Селягина А.С., Батюков Н.М. Анализ эргономических аспектов использования систем увеличения в эндодонтическом лечении. Стоматологический институт. 2017; (1):16–7 [In Russ] 15. Стаматакос С., Харрисон Дж.Л. Возможные опасности для глаз при применении светодиодного стоматологического освещения. J Tenn Dent Assoc. 2013, осень-зима; 93(2):25–9

Ключевые слова

• освещенность
• операционное поле
• стоматологический кабинет
• люксметр

9 причин, почему жасминовый чай полезен

Автор Ryan Raman, MS, RD — обновлено 3 апреля 2019 г.

Жасминовый чай — это тип чая, ароматизированный ароматом цветков жасмина.

Обычно он основан на зеленом чае, но иногда вместо него используется черный или белый чай.

Цветки жасмина обыкновенного ( Jasminum officinale ) или сампагиты ( Jasminum sambac ) помещают рядом с чайными листьями при хранении или смешивают с хранящимся чаем, позволяя аромату настояться.

Поскольку жасминовый чай обычно готовят из листьев зеленого чая, он обеспечивает многие из тех же полезных для здоровья свойств, что и зеленый чай.

Вот 9 причин, по которым жасминовый чай полезен для здоровья.

Мы включаем продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

1. Насыщен антиоксидантами

Жасминовый чай богат мощными соединениями растительного происхождения, известными как полифенолы.

Действуют в организме как антиоксиданты и защищают клетки от повреждения свободными радикалами. Исследования связывают повреждение свободными радикалами с сердечными заболеваниями и несколькими типами рака (1).

Жасминовый чай, приготовленный из зеленого чая, богат полифенолами, называемыми катехинами.

Одним из особенно мощных катехинов в зеленом чае является галлат эпигаллокатехина (EGCG), который связан со многими преимуществами, включая потерю веса и улучшение контроля уровня сахара в крови, а также здоровье сердца и полости рта (2, 3, 4).

Более того, было показано, что катехины зеленого чая, такие как EGCG, обладают противовоспалительным и гиполипидемическим действием, что может снизить риск сердечных заболеваний (5).

Резюме Жасминовый чай богат полифенолами, которые действуют как антиоксиданты в организме. Он также содержит мощный полифенол EGCG, который связан со многими преимуществами для здоровья, такими как снижение риска сердечных заболеваний.

2. Может помочь похудеть

Жасминовый чай может помочь вам похудеть за счет ускорения метаболизма.

На самом деле, обзор нескольких исследований показывает, что зеленый чай — наиболее распространенная основа для чая с жасмином — может ускорить метаболизм на 4–5 % и увеличить сжигание жира на 10–16 % (6).

Хотя 4–5% могут показаться незначительными, это может означать сжигание дополнительных 70–100 калорий в день (6).

Жиросжигающие свойства жасминового чая связаны с содержанием в нем кофеина и полифенола EGCG. Эти соединения могут также усиливать эффекты сжигания жира друг друга (2).

Резюме Жасминовый чай, приготовленный из зеленого чая, может способствовать снижению веса за счет повышения метаболизма.

3. Может защитить ваше сердце

Жасминовый чай богат полифенолами, которые могут помочь защитить от сердечных заболеваний.

Исследования на животных и в пробирке показали, что полифенолы чая защищают холестерин ЛПНП (плохой) от окисления — процесса, повышающего риск сердечных заболеваний (7, 8).

Окисленный холестерин ЛПНП потенциально опасен, так как он с большей вероятностью прилипает к стенкам артерий и образует бляшки. Это может привести к сужению или закупорке кровеносных сосудов (9).).

В одном исследовании добавление полифенолов зеленого чая, которые также содержатся в жасминовом чае на основе зеленого чая, уменьшало образование налета на 68% у хомяков. Это также снизило факторы риска сердечных заболеваний, такие как уровень холестерина ЛПНП и триглицеридов (10).

Другие исследования также связывают потребление чая со снижением риска сердечных заболеваний.

Например, анализ 5 исследований показал, что у людей, которые выпивали 3 чашки (710 мл) или более зеленого или черного чая в день, риск сердечно-сосудистых заболеваний был в среднем на 21% ниже (11).

Другое исследование показало, что у людей, которые выпивали 1–3 чашки (237–710 мл) зеленого чая в день, риск сердечных приступов был на 19 % ниже, а риск инсультов — на 36 % по сравнению с людьми, которые выпивали менее 1 чашки. чашка (237 мл) в день (12).

Резюме Полифенолы жасминового чая могут помочь защитить от сердечных заболеваний, предотвращая окисление ЛПНП (плохого) холестерина и потенциальное закупоривание артерий.

4. Способствует хорошему здоровью полости рта

Жасминовый чай обычно готовится на основе зеленого чая, богатого катехинами. Катехины представляют собой группу полифенолов, которые могут помочь защитить от кариеса или кариеса, убивая бактерии, образующие зубной налет, такие как 9.0070 Streptococcus mutans (4, 13).

В ходе исследования с участием 15 человек раствор, содержащий катехины зеленого чая, при нанесении на зубы остановил выработку кислоты Streptococcus mutans . Слишком много кислоты может разрушить зубную эмаль — твердую поверхность зубов (4).

Другое исследование с участием 30 человек показало, что использование жидкости для полоскания рта на основе катехина зеленого чая в течение 1 недели было так же эффективно для уменьшения зубного налета, как и антисептическая жидкость для полоскания рта (14).

Не говоря уже о том, что некоторые исследования показывают, что жасминовый чай может бороться с неприятным запахом изо рта, уменьшая вызывающие запах бактерии (15).

Резюме Полифенолы жасминового чая могут помочь нейтрализовать бактерии, образующие зубной налет, такие как Streptococcus mutans . Кроме того, он может бороться с неприятным запахом изо рта.

5. Улучшает работу мозга

Жасминовый чай обладает несколькими свойствами, которые могут помочь улучшить работу мозга.

Во-первых, он содержит 15–60 мг кофеина на чашку (237 мл) — в зависимости от того, как долго завариваются чайные листья и какой тип чая используется в качестве основы.

Кофеин стимулирует нервную систему, блокируя тормозной нейромедиатор аденозин — химическое вещество, передающее сигналы между мозгом и телом. Обычно аденозин помогает вашему телу расслабиться (16).

Кроме того, кофеин повышает активность мозга и способствует высвобождению других нейротрансмиттеров, улучшающих настроение, таких как дофамин и серотонин (17).

В совокупности это заставляет вас чувствовать себя более бдительными и энергичными, а также улучшает кратковременную память (18).

Жасминовый чай также содержит аминокислоту L-теанин, которая запускает высвобождение гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) — тормозного нейротрансмиттера, который переводит вас в расслабленное и внимательное состояние.

При совместном приеме L-теанин и кофеин более эффективно улучшают работу мозга (19, 20).

Резюме Жасминовый чай содержит кофеин и L-теанин, которые могут помочь вам быть более внимательными и бдительными. Кроме того, это может улучшить кратковременную память.

6. Может защитить от болезни Альцгеймера и Паркинсона

Жасминовый чай содержит мощные полифенолы, которые могут снизить риск развития болезни Альцгеймера и Паркинсона.

В частности, жасминовый чай, приготовленный из зеленого чая, богат EGCG, который может подавлять воспаление и нейтрализовать повреждение свободными радикалами — два ключевых фактора, связанных с прогрессированием болезни Альцгеймера и Паркинсона (21, 22).

Исследования в пробирке показывают, что EGCG предотвращает неправильное свертывание и слипание белков в мозге. Это может снизить риск развития болезни Паркинсона и Альцгеймера, поскольку неправильно свернутые белки могут способствовать воспалению и повреждению мозговых нервов (23, 24).

Обзор 8 исследований с участием более 5600 человек показал, что у людей, которые регулярно пьют такие чаи, как зеленый чай — наиболее распространенную основу для жасминового чая — риск развития болезни Паркинсона на 15% ниже, чем у тех, кто не пьет чай (25).

Анализ 26 исследований с участием более 52 500 человек связал ежедневное потребление чая с высоким содержанием EGCG, например зеленого чая, со снижением риска заболеваний головного мозга, включая болезнь Альцгеймера, на 35% (26).

Резюме Употребление зеленого чая, который является обычной основой для чая с жасмином, снижает риск развития болезней Альцгеймера и Паркинсона.

7. Может снизить риск развития диабета 2 типа

Во всем мире диабетом страдают более 422 миллионов человек (27).

Диабет 2 типа является наиболее распространенным типом и возникает, когда ваш организм не может эффективно использовать инсулин. Инсулин — это гормон, который помогает переносить сахар из крови в клетки.

Жасминовый чай, приготовленный из зеленого чая, может снизить риск развития диабета 2 типа. Он содержит соединение EGCG, которое может помочь вашему организму более эффективно использовать инсулин и снизить уровень сахара в крови (28).

Анализ 17 исследований с участием 1133 человек показал, что потребление зеленого чая значительно снижает уровень сахара в крови и уровень инсулина натощак (29).

Другой анализ 12 исследований с участием более чем 760 000 человек показал, что употребление 3 чашек (710 мл) или более чая в день связано со снижением риска развития диабета 2 типа на 16% (30).

Резюме Исследования показывают, что употребление зеленого чая с жасмином может помочь вашему организму более эффективно использовать инсулин и снизить уровень сахара в крови. Это может помочь снизить риск развития диабета 2 типа.

8. Может снизить риск развития некоторых видов рака

Жасминовый чай богат антиоксидантами, которые помогают уменьшить повреждение свободными радикалами и могут обладать противораковыми свойствами.

Исследования в пробирке и на животных показали, что полифенолы, такие как ECGC в зеленом чае, уменьшают размер опухоли, стимулируют гибель раковых клеток и подавляют рост и распространение раковых клеток (31, 32).

В обзоре полифенолы зеленого чая остановили рост и распространение клеток рака мочевого пузыря и индуцировали гибель раковых клеток в исследованиях на животных и в пробирке. Однако исследования полифенолов зеленого чая и рака мочевого пузыря на людях показали противоречивые результаты (33).

Более того, исследование показало, что ежедневное употребление 10 чашек зеленого чая японского размера (40,6 унции или 1,2 литра) с добавлением таблеток экстракта зеленого чая снижает рецидив раковых клеток толстой кишки у людей с раком толстой кишки на 51,6%. (34).

Кроме того, употребление зеленого чая связано с более низким риском развития рака простаты и молочной железы (35, 36).

Хотя эти результаты являются многообещающими, необходимы более качественные исследования на людях жасминового чая и риска развития рака, прежде чем его можно будет с уверенностью рекомендовать.

Резюме Исследования на животных, в пробирке и на людях показывают, что полифенолы жасминового чая могут помочь подавить рост и распространение раковых клеток, но необходимы дополнительные исследования в этой области.

9. Вкусный и легко добавить в свой рацион

Жасминовый чай не только очень полезен, но и вкусен, и его легко добавить в свой рацион. Обладает ароматным цветочным ароматом со сладким, тонким вкусом.

Чай можно приобрести в виде пакетиков, листов и жемчуга. Тем не менее, лучше выбирать отдельные листья или жемчужины, так как чайные пакетики обычно содержат сломанные листья и другие нежелательные части растения, которые могут повлиять на вкус чая.

Чтобы приготовить листья или жемчуг, просто положите их в кастрюлю и добавьте горячую воду (70–80°C). Не используйте кипящую воду, так как это может испортить нежный вкус чая. Дайте чаю настояться 3–5 минут, затем процедите и подавайте.

Чай с жасмином широко доступен, его можно купить в местном магазине здоровой пищи или в Интернете.

Краткое описание Жасминовый чай восхитителен и имеет сладкий, тонкий и освежающий вкус. Его легко приготовить, и его можно купить в местных магазинах здоровой пищи или в Интернете.

Безопасность и побочные эффекты

Вообще говоря, жасминовый чай невероятно полезен и почти не имеет побочных эффектов.

Однако он содержит кофеин, который может вызывать проблемы у некоторых людей. Побочные эффекты употребления слишком большого количества кофеина включают беспокойство, беспокойство, дрожь и проблемы с желудком (37).

Беременные женщины должны ограничить потребление кофеина, так как это может повысить риск выкидыша.

Жасминовый чай также содержит катехины, которые могут снижать способность организма усваивать железо из пищевых продуктов. В больших количествах катехины могут увеличить риск железодефицитной анемии (38).

Тем не менее, это в основном относится к людям с риском дефицита железа, включая беременных женщин, маленьких детей и людей с диетическими ограничениями.

Тем не менее, если вы подвержены риску дефицита железа, подумайте о том, чтобы пить жасминовый чай между приемами пищи, а не во время еды, или подождите не менее часа после еды, чтобы выпить чай.

Резюме Жасминовый чай, как правило, безопасен, но людям, чувствительным к кофеину, или людям с риском дефицита железа, возможно, следует следить за его потреблением.

Суть

Жасминовый чай — невероятно полезный чай, обычно на основе листьев зеленого или черного чая.

Он богат антиоксидантами и связан со многими впечатляющими преимуществами для здоровья.

Например, употребление жасминового чая может снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний, умственного упадка и некоторых видов рака. Это также может помочь вам похудеть, улучшить здоровье полости рта и улучшить работу мозга.

Лучше всего то, что жасминовый чай очень вкусный и его легко добавить в свой рацион. Попробуйте добавить чай в свой рацион, чтобы воспользоваться его впечатляющей пользой для здоровья.

Стоматологическая программа | Адлеркурорт

Программа стоматологического тура

Полость рта – это «входные ворота» инфекции в Ваш организм. Заботясь о здоровье своих зубов и десен, вы защищаете весь организм. Плохо пережеванная пища не усваивается в желудочно-кишечном тракте, что приводит к воспалению и нарушению основной функции желудка и кишечника – переваривания и усвоения пищи, и как следствие нарушение обмена веществ и ожирение. Хронический очаг инфекции в полости рта, от длительно не леченного или не диагностированного верхушечного периодонтита, может вызвать хроническую интоксикацию всего организма, при этом состоянии болят суставы, больные жалуются на слабость, быструю утомляемость и частые головные боли. Ротовая полость расположена в голове, и это важнейшая часть тела человека. Зубы имеют общее кровоснабжение с пазухами, лобными пазухами, фасциями шеи и головного мозга. Развивающийся воспалительный процесс в зубах и тканях пародонта с током крови распространяется на соседние ткани, вызывая воспаление в соседних областях. Чем раньше вы обратитесь к стоматологу для диагностики, лечения и протезирования, тем меньше времени и средств потребуется для восстановления здоровья, красоты и предотвращения серьезных осложнений.

Специалисты стоматологической поликлиники «Адлеркурорт» составят для Вас индивидуальный план стоматологического лечения в зависимости от состояния полости рта и продолжительности пребывания в санатории «Адлеркурорт». Разобраться в новинках современной стоматологии поможет только грамотный стоматолог, регулярно повышающий квалификацию. Это врачи, которые работают в стоматологической поликлинике «Адлеркурорт». Проходя лечение в Медицинском центре Адлеркурорт, у Вас будет возможность получить консультацию и лечение у смежных врачей – кардиолога, эндокринолога, ЛОРа, дерматолога, гастроэнтеролога, ревматолога вне очереди и в любое удобное для Вас время. Комплексный подход к лечению сэкономит вам много времени и денег. Когда вы отдыхаете в санатории, вы освобождаетесь от домашних дел и проблем, и у вас появляется свободное время, которое вы можете использовать с пользой для здоровья. Стоматологическая клиника работает круглосуточно и поэтому вы успеваете сделать все, что задумали.

Стоматологическая клиника «Адлеркурорта» имеет лицензию на стоматологическую деятельность, оснащена новейшим оборудованием. Для каждого пациента используется индивидуальный санитарный пакет с инструментами в соответствии с действующим СанПиН. Подход к лечению и выбор метода анестезии подбирается индивидуально для каждого пациента в зависимости от сложности случая, болевого порога пациента и наличия сопутствующих заболеваний. Врачи санатория «Адлеркурорт» оказывают не только высококвалифицированную помощь, но и делают большие скидки в межсезонье. Высокий уровень квалификации специалистов стоматологической клиники «Адлеркурорт» и привлекательные цены завоевали доверие пациентов не только из России, но и из других стран, где качество стоматологии «хромает», а цены «кусаются». В последнее время стоматологический туризм в Сочи становится все более популярным. Сочетание теплого субтропического климата, целебного морского воздуха круглый год и недорогих цен на стоматологические услуги выгодно отличают курортный город Сочи от других направлений.

Перечень и количество процедур, входящих в стоимость санаторно-курортной путевки для отдыхающих по программе «Стоматологический тур»

Перечень медицинских процедур и стоматологических процедур.	Тур 6-7 дней	тур 12-14 дней	Примечание
Прием терапевта	1	2
Посещение стоматолога	6	12
ЛЕЧЕНИЕ:
* Аппликационная анестезия.	с 3 по 9	с 8 до 8
* Инфильтрационная, проводниковая, интралигаментарная анестезия.	от 1 до 4	с 4 по 8	По показаниям
* Лечение зубов с препарированием кариозной полости, медикаментозное лечение, постановка лечебных и/или изолирующих прокладок, пломб из химического композита.	от 1 до 4	с 4 по 8	Количество зубьев
* Медикаментозное, механическое, эндодонтическое лечение и пломбирование корневых каналов.	от 1 до 4	с 4 по 8	По показаниям
* Планирование комплексного лечения кровоточивости десен и заболеваний пародонта.	1	1
* Ультразвуковая чистка твердых зубных отложений.	от 1 до 3	от 2 до 4	Количество процедур
* Закрытый кюретаж пародонтальных карманов.	от 1 до 2	от 2 до 4	Количество процедур
* Инъекционное введение лекарств	с 5 до 6	с 5 до 10	По показаниям
* Лечебные повязки.	от 1 до 3	от 3 до 6
* Пародонтальные компрессы.	от 1 до 3	от 3 до 6
* Аппликации жевательной резинки с озонированными маслами или грязевые аппликации	от 2 до 4	с 4 по 8
* Коллагеновые пластины для десен (лечение и профилактика кровоточивости десен)	от 1 до 3	от 3 до 6
Десна ирригационная Мацеста		7	По желанию можно дополнительно приобрести ванну Мацеста
Физиотерапевтическое лечение (электрофорез, лазеротерапия)	5	7	По показаниям
* Профессиональная гигиена полости рта: пескоструйная обработка «AIR FLOW»		1	При отсутствии противопоказаний
* Косметическая полировка полировальной пастой	1	2	Количество процедур
* Глубокое фторирование эмали (профилактика кариеса, устранение повышенной чувствительности зубов, укрепление эмали).	1	2	Количество процедур
Посещение комнаты с целебной минеральной водой на территории санаторно-курортного парка	7	14
Лечебная жемчужная ванна (фирмы Spitzner)	5	7

* Процедуры, отмеченные звездочкой, не подлежат расчету, так как будут оплачиваться системой ДМС

Приобретая путевку в санаторий «Адлеркурорт» по программе «Стоматологический тур», Вы получаете пакет стоматологические услуги, включенные в билет бесплатно. Дополнительные услуги, не входящие в пакет, по лечению зубов и десен, вы можете получить со скидкой 30% от цены в прайсе, также вы получаете скидку 10% на протезирование. Количество разрешений на программу Dental Tour ограничено. Санаторий «Адлеркурорт» оставляет за собой право отказать в приобретении путевок по программе «Стоматологический тур» при занятости стоматологической поликлиники.

Особые условия:

• Программа может иметь процедуру замены.
• Заезд строго по спа-карте

Готовый бизнес план стоматологического кабинета. Бизнес план открытия стоматологии. Конкурентные преимущества стоматологического кабинета

Не секрет, что количество людей, обслуживаемых в государственных стоматологических поликлиниках, постоянно уменьшается. Растет спрос на частные клиники, оказывающие стоматологические услуги на высоком уровне.

Вот почему одной из самых популярных сфер бизнеса сейчас становится частная стоматологическая практика .

Одной из важнейших составляющих успешного старта стоматологического кабинета является тщательное составление продуманного во всех деталях бизнес-плана. Только с ним вы сможете учесть все нюансы предприятия, достаточно быстро раскрыться и затем успешно вести собственное дело.

Особенности организации

В первую очередь необходимо знать некоторые особенности ведения собственного бизнеса по оказанию стоматологических услуг. Это поможет вам сориентироваться и выбрать правильную бизнес-модель, с которой согласованы все шаги и план открытия.

Одной из особенностей является практически постоянно высокий спрос на стоматологические услуги. Исследования показывают, что к стоматологу чаще всего обращаются состоятельные люди из врачей всех специальностей.

При этом около половины пациентов предпочитают обслуживаться в уютных частных кабинетах .

Даже в условиях достаточно жесткой конкуренции это позволяет считать данный вид бизнеса одним из самых привлекательных с точки зрения успешной работы и получения прибыли.

Офис или клиника?

Наиболее востребованными среди населения в целом являются именно небольшие частные кабинеты , которые предоставляют наиболее востребованные стоматологические услуги. Обычно они располагаются в жилых домах на первом этаже, занимая одну-две квартиры.

Разумеется, помещение должно быть подготовлено в полном соответствии с требованиями. Список услуг здесь гораздо меньше, чем в крупных клиниках. Это связано со многими факторами:

• ориентированность на определенную категорию клиентов;
• невозможность установки большого количества сложного оборудования из-за нехватки места, персонала, слишком больших первоначальных затрат;
• сложность организации работы и многое другое.

Бизнес-модель как предварительное исследование

Прежде всего необходимо сказать о некоторых трудностях, которые могут возникнуть в связи с открытием кабинета профессиональным стоматологом и непрофессиональным предпринимателем.

• В случае, если владельцем будущего бизнеса является специалист , он детально прорабатывает все детали и элементы самого лечебного процесса. При этом, оставив за кадром другие насущные вопросы – маркетинг, учет и прочая документация, подбор персонала, автоматизация и т. д.

  Здесь оказание стоматологических услуг будет действительно высоким. Однако, скорее всего, ожидаемого потока клиентов не будет, ведь для их привлечения нужна грамотная реклама и многое другое. Даже в самую лучшую клинику люди не придут, если не будут знать об этом.

• В качестве альтернативы, если стоматологический кабинет открывает предприниматель , который сам не является стоматологом, довольно часто картина совершенно иная. Все вопросы, непосредственно связанные с лечебным процессом, включая ценообразование и перечень услуг, обычно решает наемный врач.

  Однако это совершенно неправильно, так как тогда может образоваться несоответствие между уровнем цен и перечнем самих услуг выбранной модели.

Из вышеизложенного следует, что обе стороны этого дела – непосредственно медицинскую и административную – необходимо рассматривать в тесной связи.

Несоответствие уровня цен той нише на рынке, которая была выбрана для разработки бизнес-плана, не сделает бизнес окупаемым и тем более прибыльным, даже при большом количестве клиентов.

Кресло рабочий день

Необходимо сказать еще об одной особенности частной стоматологии – продолжительность и непрерывность работы оборудования … Кресло может простаивать только на время проведения обязательной дезинфекции. В остальное время должно работать.

Это основная сложность и основная задача .

Владелец должен обеспечить ежедневную и бесперебойную (в течение 12-часового дня) работу оборудования и, соответственно, загруженность врачей.

Что нужно для открытия?

Существует несколько необходимых вещей , которые необходимо учитывать при открытии стоматологического кабинета. Именно с них после разработки общей модели и надо будет начинать.

Помещения

Первое, что потребуется, это подходящее помещение для частного стоматологического кабинета.

Есть два варианта – аренда или покупка … Менее затратным, особенно на первом этапе, является первый вариант – аренда.

Однако в этом случае собственник бизнеса рискует оказаться в зависимости от решений и капризов арендодателя. В любой момент собственник помещения может захотеть расторгнуть договор, чтобы выгодно продать свое имущество.

Также в долгосрочной перспективе аренда обходится дороже … Ведь кроме всех текущих расходов, нужно будет еще и платить аренду, стоимость которой довольно высока.

Владея помещением, предприниматель может не беспокоиться о его потере. Кроме того, нет необходимости включать дополнительные ежемесячные расходы.

При поиске помещения необходимо:

• ориентироваться на круг потенциальных клиентов . Чаще всего люди обращаются в медицинские учреждения, находящиеся в непосредственной близости от их места жительства. Большие спальные места идеально подходят для небольшого стоматологического кабинета;
• также необходимо учитывать требования, которые предъявляются к таким помещениям законом … Для личного кабинета с одним рабочим креслом – это не менее 14 м 2 . Причем эти метры также дополняются холлом и ванная комната.

  То есть в итоге выходит около 30 м 2 с учетом примерно 5 на санузел и 10 на зал. При оборудовании дополнительных рабочих мест на каждое последующее следует прибавлять еще по 7 м 2 .

Регистрация и лицензирование

Стоматологические услуги подлежат обязательному лицензированию … Лицензия может быть выдана юридическому лицу при наличии соответствующих сертификатов на установленное оборудование, а также материалы, используемые в работе.

Если предприниматель является специалистом в данной области и намерен сам проводить медицинские манипуляции, то оформляется ИП (ИП) и собственная лицензия. В противном случае подойдет регистрация ООО, а лицензии будут выдаваться для специалистов-сотрудников.

Дополнительно регистрация в пенсионном фонде, налоговой инспекции, заведение книги учета доходов и расходов.

Вам нужно будет открыть новый бизнес-аккаунт и заказать печать. Дополнительно следует предоставить покупку, регистрацию и обслуживание кассового аппарата, а также договор со специалистом по обслуживанию.

Какие самые частые ошибки встречаются при открытии стоматологической поликлиники смотрите видео:

Оборудование

Одна из самых значимых статей будущих расходов – приобретение, установка и настройка необходимого оборудования. Для кабинета с одним рабочим местом вам потребуются:

• само стоматологическое кресло;
• автоклав для стерилизации инструментов;
• набор инструментов;
• оборудование необходимое для протезирования.

В этот список могут быть включены дополнительные пункты, которые будут соответствовать перечню услуг, которые будет предоставлять компания.

Персонал

При наборе персонала и согласовании их численности необходимо исходить из действующих норм труда врачей … Рабочий день каждого врача не может превышать 6 часов.

Соответственно, для работы офиса без выходных по двенадцать часов требуется минимум три специалиста.

Дополнительно потребуется нанять квалифицированного младшего – медсестер к каждому из врачей, санитаров по уборке, а также административный персонал.

Техника и мебель

Здесь не так много работы. Все, что вам нужно, это самое необходимое – стулья, компьютерный стол, диван и несколько кресел, а также большой шкаф и несколько поменьше.

Техника тоже не отличается большим разнообразием – уже упомянутый банкомат, компьютер, холодильник для хранения лекарств и материалов.

Пример финансового планирования

Мы уже успели рассмотреть большую часть того, что входит в сам бизнес-план. Теперь нужно просто по пунктам посчитать все необходимое.

Стоимость будет указана в долларах, так как большинство цен оговаривается в этой валюте .

Помещения:

В расчеты следует включить, прежде всего, оплату самого помещения. Если это , аренда , то от 150-200 долларов за квадратный метр в отдаленных районах или около 500 долларов в центре.

При покупке – около 3000-4000 долларов также за один квадратный метр.

Специфика стоматологических услуг также требует соответствующих ремонтно-восстановительный ремонт на подключение кресла к водопроводу и канализации, а так же электроснабжению. Для этого потребуется около 150 долларов за метр.

Оборудование:

• Стоматологическая установка в зависимости от уровня и производителя – от 10 до 15 тысяч долларов.
• Набор инструментов – около 1,5-2 тыс.
• Протезное оборудование – от 17 до 25 тыс. руб.
• Расходные материалы – около 2–2,5 тысяч долларов в месяц.
• Бюджетный вариант рентгеновской установки около 15 000 долларов.

Лицензия: д на каждый вид деятельности в этом случае ориентировочная стоимость лицензии составит в среднем 1300$.

Персонал:

Зарплата санитарки от 3000 руб., санитарки от 6-7 тыс. руб.

Отдельно стоит вопрос оплаты труда высококвалифицированных специалистов. Обычно в случае небольшого стоматологического кабинета врач получает около 2–2,5 минимальных месячных окладов, и дополнительно 15–25–30% комиссионных, которые рассчитываются с учетом выполненной работы.

Текущие расходы: помимо зарплаты сотрудников, в ежемесячные расходы будет входить покупка расходных материалов, в частности, пломбирования, а также аренда и коммунальные услуги. .. Не забываем и про налоги.

Прейскурант: е то, по сути, статья дохода. Необходимо рассчитать стоимость каждого вида оказываемых услуг с учетом ценовой политики конкурентов. Ваши цены должны быть примерно такими же или чуть ниже.

В итоге получается, что открытие стоматологического кабинета потребует довольно больших затрат – изначально не менее 300-400 тысяч рублей. Эта сумма будет расти по мере вашего роста.

Платная медицина – одна из самых доходных сфер бизнеса в нашей стране. Многие граждане предпочитают обращаться в коммерческие организации, поскольку уверены, что таким образом получат максимальное качество предоставляемых услуг. Кроме того, уровень обслуживания, отсутствие очередей, больше возможностей и уважительное отношение к каждому из клиентов выгодно отличают такие организации от государственных.

Таким образом, создание стоматологической клиники может стать выгодным вложением средств. Для открытия стоматологического кабинета не обязательно быть врачом с профильным образованием. Для этого достаточно будет нанять квалифицированных специалистов, которые смогут решить текущие задачи и учесть нюансы и специфику данного вида бизнеса.

Бюрократические вопросы, связанные с открытием кабинета: регистрация деятельности и получение лицензии

Одним из первых пунктов, включаемых в составленный бизнес-план стоматологии, является решение различных бюрократических вопросов, которые в любом случае будут сопровождать начинающего бизнесмена. Стоматологические услуги отличаются от обычного бизнеса, например, производства продуктов питания, оказания ремонтных услуг или открытия магазина. Отличие в том, что они требуют большее количество необходимых документов, чтобы деятельность осуществлялась исключительно в рамках, установленных действующим законодательством.

Еще до открытия стоматологии вам необходимо будет зарегистрироваться как субъект предпринимательской деятельности. Если речь идет об открытии стоматологического кабинета, то в такой ситуации регистрация в качестве индивидуального предпринимателя. .. В такой ситуации человек, начинающий бизнес, должен иметь соответствующее образование. Не менее важно соблюдать требование законодательства: все врачи, работающие в стоматологическом кабинете или клинике, оказывающие протезно-лечебные услуги, должны иметь лицензию. Без такой лицензии даже зарегистрированному субъекту предпринимательства не разрешается работать.

Если принято решение об организации юридического лица, например, ООО, в такой ситуации учредитель не обязательно должен иметь профильное образование. Аналогичные требования уже будут предъявляться к тем работникам, которые трудоустроены в качестве стоматологов. Одним из преимуществ регистрации юридического лица является возможность организации бизнеса за счет привлечения нескольких инвесторов, которые впоследствии становятся соучредителями. Так как на момент организации четко фиксируется вклад каждого физического лица, то впоследствии определить размер прибыли, которая полагается, будет гораздо проще. Также можно будет решить вопрос о выходе из структуры с необходимостью вывода вложенного капитала (или аналогичной суммы в денежном эквиваленте, если вклад был внесен в виде имущества, оборудования и т. п.).

Предприниматель может открыть как крупную клинику, так и отдельный офис – все будет зависеть от желания и финансовых возможностей

Далее необходимо определиться с системой налогообложения, которая будет сопровождать деятельность предпринимателя. Стоматологический бизнес, как вариант, может быть общей системой налогообложения, но он достаточно сложен и характеризуется необходимостью предоставления большего количества отчетов. В этом случае использовать его будет не совсем целесообразно. Лучшим вариантом будет упрощенная система налогообложения, в которой применяется довольно распространенная схема «доходы минус расходы». Этот метод позволяет легко определить сумму прибыли, с которой впоследствии зарегистрированная компания будет платить установленные налоговые проценты.

Определившись, что будет осуществляться – регистрация ООО или ИП, также стоит обратить особое внимание на то, какой код вида деятельности будет указан. Далее он определяет перечень тех услуг, которые будут оказаны пациентам, а в случае нарушения установленного правилами порядка предприниматель может быть привлечен к ответственности. Так, деятельность в области стоматологии должна сопровождаться указанием кода ОКВЭД 85.13 «Стоматологическая практика».

При получении лицензии в первую очередь следует ознакомиться с основными положениями, отраженными в следующих документах:

• Федеральный закон от 4.05.2011 «О лицензировании отдельных видов деятельности»;
• ПП РФ от 16.04.2012 «О лицензировании медицинской деятельности»;
• Письмо Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации № 537-12, определяющее некоторые нормы, касающиеся организации и дальнейшего функционирования стоматологической поликлиники;
• СанПиН № 2.1.3.2630-10.

Организация кабинета или поликлиники должна быть скорректирована с учетом того, что на каждый отдельный вид деятельности необходимо будет оформить лицензию. Таким образом, это будут совершенно разные документы на оказание терапевтических, хирургических услуг, детской стоматологии, протезирования, ортодонтии, ортопедии и т. д. Также стоит учитывать тот факт, что для налаживания работы кабинета или поликлиники потребуется дополнительно необходимо получить разрешение Роспотребнадзора, пожарной инспекции и санитарно-эпидемиологической станции. Надо понимать, что поскольку данная видовая деятельность очень тесно связана с обращением с людьми, то и требования более жесткие. Так, в частности, обращают внимание на санитарное состояние помещений, наличие холодной и горячей воды, отопления, спецодежды личного состава, наличие у каждого из работников санитарной книжки с указанием состояния их здоровья, разрешение им выполнять трудовые обязанности в таком учреждении.

Рынок стоматологических услуг связан с несением затрат еще на этапе регистрации субъекта хозяйствования. Так что в целом регистрация может обойтись бизнесмену от 30 до 60 тысяч рублей. При этом только лицензия будет стоить 7,5 тыс. руб. Стоит отметить, что к выдаче лицензии нужно относиться внимательно – не каждый специалист, оказывающий услуги, может даже претендовать на нее. Основные требования к соискателям – наличие диплома об образовании (оно должно быть профильным), а также минимально допустимый стаж работы по аналогичной специальности – 5 лет. Дополнительно врач должен иметь сертификаты об окончании специализированных курсов для врачей данной специальности. В соответствии с положениями действующего законодательства он может оказывать услуги в паре с медсестрой. При этом обязательным пунктом является то, что сиделка должна быть оформлена по договоренности.

Какие услуги оказывать – решайте сами. Но не забывайте, что некоторые из них могут остаться невостребованными.

Нюансы обустройства стоматологического кабинета

Многие бизнесмены или предприниматели, собирающиеся открыть свое дело в сфере стоматологии, не всегда знакомы с тонкостями такой деятельности, особенно если сами не являются стоматологами по профессии. В связи с этим они часто допускают досадные ошибки, что в итоге приводит к убыткам и закрытию еще толком не развившегося бизнеса.

В первую очередь перед предпринимателем встает вопрос, с чего начать свою деятельность. Как правильно определить все основные параметры предпринимательской деятельности и в целом определить целесообразность организации стоматологической поликлиники. Можно с уверенностью сказать, что этот вид бизнеса может приносить высокий доход. Этот факт подтверждается наличием большого количества открытых стоматологических кабинетов и клиник, которые успешно работают на всей территории. Российская Федерация. При должном уровне оказания услуг, наличии высококвалифицированных специалистов количество довольных клиентов и, как следствие, желающих воспользоваться услугами офиса, будет неуклонно расти.

Для того, чтобы более детально учесть все аспекты организации бизнеса, вам понадобится стоматологический кабинет с расчетами. В качестве примера рассмотрим следующее:

1. Анализ рынка стоматологических услуг в регионе, где планируется работать. Для этого оптимальным вариантом будет привлечение сторонних специалистов, имеющих возможность точно определить потребность в другом подразделении данного вида медицинских услуг. При этом параллельно могут быть проработаны принципы функционирования существующих конкурентов и выявлены их слабые стороны. Определяется, сколько клиентов обслуживается в этих точках, какие специалисты работают в других клиниках и какие отзывы о них имеются. их;
2. Организуйте бизнес самостоятельно или приобретите готовый, так сказать, стоматологический кабинет под ключ. Как правило, бизнес редко продается, если он достаточно прибыльный. В большинстве случаев это как раз наоборот свидетельствует о недостаточной финансовой прочности продаваемой клиники. Если стоматологический кабинет был открыт и, проработав непродолжительное время, закрылся, даже не получив достаточной суммы прибыли, то, возможно, потребуется привлечение дополнительных инвестиций. Возможные трудности в этом случае могут присутствовать, если за время его существования клиника получила негативные отзывы и заработала себе плохую репутацию. В такой ситуации целесообразнее будет организовать бизнес самостоятельно, чтобы не тратить время и деньги на привлечение клиентов, которых отпугнули некачественные услуги;
3. Принято ли решение купить готовый бизнес или организовать его с нуля, осуществляется регистрация ИП или ООО, получение необходимой документации и лицензий. При оформлении лицензии необходимо учитывать, что срок их оформления составляет 1,5 месяца. Поэтому документы нужно будет подавать заранее, чтобы не сложилась ситуация, когда сама стоматология уже готова к открытию, а сотрудники еще не имеют права оказывать какие-либо услуги;
4. Определение размера клиники или офиса. В данном случае имеется в виду не площадь, а то, сколько специалистов будет задействовано. В качестве альтернативы наиболее распространенными являются клиники, открывающие до трех кресел. При этом сами врачи могут либо работать посменно, когда каждый отдельно закреплен за специалистом, либо меняться таким образом, чтобы быть постоянно занятыми. Во втором варианте будет обеспечена более быстрая окупаемость проекта и, как следствие, выше рентабельность бизнеса;
5. Поиск подходящего помещения. При выполнении такого шага стоит учитывать все основные требования, которые предъявляются к клиникам, иначе затраты на аренду здания или его покупку будут лишними;
6. Определение услуг, предоставляемых в открытой поликлинике. Для этого в первую очередь используются данные об услугах, предоставляемых конкурентами. Перечень таких услуг может быть достаточно обширным и включать в себя отбеливание, лечение кариеса, протезирование, терапию, имплантацию, компьютерную физиографию, эстетическую стоматологию и др.;
7. Приобретение необходимого оборудования и других материалов, мебели и т.п.;
8. Проведение ремонтных работ, как косметических, так и капитальных;
9. Поиск персонала и заключение трудовых договоров. В качестве альтернативы может быть использована аренда кресла для индивидуальных врачей-стоматологов, но в такой ситуации соблюдение корпоративных стандартов гарантировать нельзя, так как специалисты будут работать на себя, а не подчиняться требованиям клиники управление. Если возникают какие-либо проблемы с отдельным врачом, тень негативной репутации может коснуться всей клиники;
10. Проведение рекламно-маркетинговых акций, направленных на привлечение клиентов на этапе подготовки к открытию. Такие расходы не составят основную часть инвестиционных затрат, при этом многие бизнесмены необоснованно упускают этот очень важный шаг. При его отсутствии раскрутка клиники может занять гораздо больше времени и на определенном этапе уже не будет средств на содержание бизнес на плаву;
11. Открытие клиники и начало оказания заявленного спектра услуг.

Поиск подходящего места для организации помещения под стоматологическую поликлинику

При поиске помещения, где будут располагаться непосредственно рабочие места врачей-стоматологов, стоит учитывать требования, которые предъявляются к таким клиникам контролирующими организациями. Также обязательно учитывается, что расположение помещения имеет важную роль в общем количестве желающих воспользоваться услугами. Несмотря на широкую рекламную кампанию и проводимые маркетинговые ходы, невыгодное расположение может стать фактором, отпугивающим потенциальных клиентов. В связи с этим расположение будущей поликлиники должно быть в районе, где сосредоточено большое количество людей. Причем это могут быть как спальные зоны, так и те, что расположены среди других офисов. Хорошим соседством считается расположение офиса рядом с центрами, также оказывающими медицинские услуги, но при этом они (услуги) не должны пересекаться.

Само выбранное помещение должно быть оборудовано исправными коммуникациями. Отдельные требования предъявляются и к размерам площади, которая будет использована для организации поликлиники. При этом минимальная площадь будет составлять 30 квадратных метров, а высота потолков – от 3 метров.

При размещении сидений необходимо учитывать, что хотя бы одно из них должно иметь не менее 14 квадратов. Если количество стульев больше трех, то разработку планировки следует вести с учетом раздельного стерилизатора, площадь которого должна быть не менее 6 кв. Дополнительно потребуется обустроить санитарный блок, а также холл, где пациенты смогут ознакомиться с комплексом предоставляемых услуг и дождаться назначенного времени приема.

Не исключайте из бизнес-плана пункт о необходимости ремонта, пусть даже косметического. Эти сбережения, по мнению некоторых предпринимателей, помогают значительно сократить срок окупаемости. Однако на деле неприглядный внешний вид клиники как снаружи, так и внутри может отпугнуть потенциальных клиентов, которые могут чувствовать себя некомфортно.

Закупка оборудования и прочего оборудования для поликлиники

Следующим этапом поэтапного планирования будет закупка необходимого оборудования. Эта статья расходов является наиболее затратной, но для оказания более качественных услуг необходимо установить оборудование, которое позволит провести качественное лечение. Вы можете купить как новое, так и б/у оборудование, но при этом стоит обратить внимание на его характеристики – не лишним будет обратиться за консультацией к специалисту по таким устройствам, чтобы он смог их оценить. Кроме того, даже на такое оборудование необходимо будет иметь документы, так как контролирующие органы имеют право их проверить и при отсутствии бумаг могут не дать разрешение на работу.

Высокое качество оборудования – гарантия оказания услуг на высоком уровне, если, конечно, ваши специалисты настоящие профессионалы

Среди тех устройств, которые могут потребоваться для запуска стоматологической клиники, следующие следует отметить:

• Кресла стоматологические;
• Автоклав;
• Рентген;
• Стерилизатор;
• Светильники специальные по количеству посадочных мест;
• Набор инструментов, необходимый отдельно для каждого из стоматологов.

При подборе оборудования можно будет получить консультацию у тех сотрудников, которые будут трудоустроены в стоматологической поликлинике. Их большой опыт поможет определить, какое оборудование необходимо, каким маркам отдать предпочтение и т. д.

Подбор персонала

При подборе персонала для своей клиники в первую очередь следует обращать внимание на тех сотрудников, которые имеют профильное образование и опыт работы. Количество сотрудников и перечень должностей будет определяться индивидуально, исходя из спектра оказываемых услуг и того, сколько кафедр планируется открыть в клинике. За образец можно взять следующий список сотрудников:

• Стоматологи. В качестве альтернативы вы можете нанять в два раза больше рабочих, чем планируете установить сиденья;
• Медсестры. Целесообразнее приравнять количество людей, принятых на такую ​​должность, к количеству врачей. Например, на 10 врачей потребуется 10 медсестер;
• Администраторы. Для полноценной работы клиники необходимо нанять двух человек. Таким образом, при необходимости они могут заменить друг друга;
• Бухгалтер.

Внимательно подходите к подбору персонала – это «лицо» клиники

Как отмечают специалисты, персонал и оборудование – это две основные составляющие, от которых в большей степени зависит успех всего бизнеса. Остальные статьи тоже имеют влияние, но качество предоставляемых услуг пострадает не так сильно.

Маркетинговый план и реклама стоматологической клиники

Одной из статей затрат в процессе организации стоматологической поликлиники будет составление маркетингового плана и поэтапное выполнение всех пунктов, а также проведение рекламных акций. Определенная часть может быть потрачена на такие действия. стартовый капитал, так как стоимость оказания услуг будет варьироваться в широких пределах в зависимости от выбранной стратегии, размеров самой клиники и начального бюджета, определяющего возможные затраты и их допустимый размер. Эти действия могут быть разнообразными, но наиболее эффективными, по мнению специалистов в области рекламы, являются следующие:

• Размещение различного рода рекламных объявлений. Они могут быть расположены в СМИ, в социальных сетях, на других сайтах, пользующихся наибольшей популярностью;
• Проведение различных акций, направленных на привлечение клиентов. Это могут быть скидки на предоставляемые услуги, некоторые из которых совершенно бесплатны. При этом стоит найти так называемую золотую середину между привлечением потребителей и не способствовать увеличению затрат сверх расчетной нормы, когда осуществление лечебных или профилактических мероприятий без оплаты со стороны клиента уже становится невыгодным;
• Красочное оборудование для вывесок. Она должна привлекать внимание и, желательно, подсвечиваться в темноте — таким образом, даже в темноте реклама будет работать;
• Распространение визиток салона и рекламной информации в период открытия и первые дни работы. Как показывают расчеты, такие действия наиболее эффективны только в течение первого месяца эксплуатации. Так достигается предоставление информации о том, что кабинет или клиника уже открыт и какой перечень услуг клиент может получить, посетив его;
• Заключение договоров с организациями, которые могут проводить определенные рекламные акции. Ярким примером является ситуация, при которой в салоне красоты всем его клиентам раздают визитки стоматологической клиники. Такие услуги могут предоставляться за определенную плату, а также за обратную рекламу, когда стоматология аналогичным образом представит данные о салоне красоты;
• Размещение баннеров на улицах, световая реклама и т.д. Этот вид рекламы дороже других, но вместе с этим и его эффективность достаточно высока.

Специалисты компании ТОП ДЕНТИС выполняют работы по проектированию стоматологических кабинетов, операционных блоков любой сложности. Проекты разрабатываются в соответствии со всеми требованиями СанПиН. В перечень работ входят: технологический проект, проектирование, оснащение кабинетов стоматологическим оборудованием как отечественного, так и зарубежного производства, его последующая установка и обучение персонала. Продукция сертифицирована и имеет регистрационные удостоверения Росздравнадзора.

Примеры хорошо развитых клиник разных направлений.

Состав помещений стоматологической поликлиники до 100 м2

Ниже представлен фрагмент технологического проекта оборудования стоматологического кабинета до 100м2 с использованием компьютерного моделирования. Стояла задача открыть стоматологическую клинику в жилом многоквартирном доме. Параллельно разрабатывается технологический проект стоматологического кабинета со стоматологическим рентгеном и радиовизиографом, с централизованной компрессорной аспирационной системой.

На основании пожеланий Клиента нашими специалистами разработан план помещения клиники (расположение стоматологических кабинетов, компрессорной, рентгенкабинета, санузлов и др.), план прокладки воздушных и аспирационных коммуникаций. Размещение бактерицидных облучателей. Электропитание и заземление. Расчет энергопотребления стоматологического оборудования. Определили оптимальное размещение оборудования и соединений в компрессорной.

В рентген кабинете жилого дома удалось разместить ортопантомограф для получения панорамных снимков. Итоговый документ проекта клиники предусматривал условия выдачи лицензии в соответствующих структурах.

1 БТИ первоначальный план

2 Предлагаются следующие места размещения стоматологических кабинетов и подсобных помещений




• В помещении (1) общей площадью 1,80 м2 имеется тамбур .
• Комната (2) общей площадью 11,50 м2 вмещает холл.
• В помещении (3) общей площадью 35,20 м2 размещается стоматологический кабинет на две единицы.
• В помещении (4) общей площадью 2,80 м2 размещается комната для персонала.
• В помещении (5) общей площадью 6,00 м2 находится рентген кабинет.
• Санузел расположен в помещении (6) общей площадью 1,60 м2.
• В помещении (7) общей площадью 1,40 м2 размещается техническое помещение, в котором установлено компрессорно-аспирационное оборудование.
• Комната (8) общей площадью 3,20 м2 вмещает коридор.
• Хозяйственное помещение находится в помещении (9) общей площадью 2,50 м2.

Фрагмент технологического проекта стоматологической поликлиники до 200 м2

Стоматологическая поликлиника в отдельно стоящем нежилом здании, включает 4 кабинета:

• для детского приема с отдельной комнатой ожидания для маленьких пациентов.
• операционная (подача стерилизованных инструментов через окно)
• стоматологический кабинет
• комната гигиены
• рентген кабинет с размещением томографа для выполнения 3д снимков
• отдельная компрессорная.
• два санузла для пациентов и персонала.

1 BTI Оригинальный план




2 Фрагмент общего плана клиники до 200 M2




3 Проект Dental Clinic




9000

. стоматологическая клиника


с размещением 3d томографа и зуботехнической лаборатории
свыше 300м2

1 План проекта поликлиники свыше 300 м2




Предлагается следующее расположение стоматологических кабинетов и подсобных помещений (План 1).

• В помещении (1) общей площадью 14,0 м2 размещается ортопедический кабинет (кабинет 1). Планировка офиса представлена ​​на Плане 2.
• В помещении (2) общей площадью 14,0 м2 размещается лечебный кабинет (комната 2). Планировка помещений представлена ​​на Плане 3.
• В помещении (3) общей площадью 14,0 м2 размещается лечебный кабинет (3 помещение). Планировка офиса показана на Плане 4.
В помещении
• (4) общей площадью 14,0 м2 размещается хирургический кабинет (4 помещение). Планировка офиса показана на плане 5.
• Стерилизационная расположена в помещении (5) общей площадью 10,0 м2. Компоновка показана на плане 6.
• Операционный блок расположен в помещении (6) общей площадью 22,0 м2. Компоновка показана на Плане 7.
• Предоперационная находится в помещении (6а) общей площадью 5,5 м2. Компоновка показана на Плане 7а.
• Больница расположена в помещении (7) общей площадью 12,3 м2. Компоновка показана на плане 8.
В помещении №
• (8) общей площадью 12,0 м2 размещается кабинет рентгеноцифровой рентгенодиагностики (ЦКР). Компоновка показана на Plan9
• Лаборатория расположена в помещении (9) общей площадью 15,0 м2. Компоновка показана на плане 10.
• Компрессорная расположена в помещении (10) общей площадью 4,2 м2. Компоновка показана на Плане 11.
• В помещении (11) общей площадью 5,0 м2 размещается раздевалка для персонала. Компоновка показана на плане 12.
• В помещении (12) общей площадью 11,9 м2 находится стажировка. Компоновка показана на плане 13.
• Офисное помещение (Кабинет 1) находится в помещении (13) общей площадью 10,0 м2. Компоновка показана на плане 14.
• Офисное помещение (Кабинет 2) находится в помещении (14) общей площадью 10,0 м2. Макет не показан.
• Помещение (15) общей площадью 7,8 м2 – кабинет старшей медицинской сестры. Компоновка показана на плане 15.
• Помещение (16) общей площадью 3,0 м2 вмещает аптечный киоск. Планировка не представлена.
• В помещении (17) находится ресепшн и гардероб. План этажа не показан.
• Комната (18) отведена под холл, где расположена зона ожидания пациентов. План этажа не показан.
• Важно ли специальное образование?
• Оборудование
• Документы
• Рецепт успеха
• Расчет рентабельности
• Полезные советы

Стоматология – популярный вид медицинских услуг. Сегодня люди уделяют много внимания здоровью своих зубов, поддерживая их в идеальном состоянии. Открытие собственного стоматологического кабинета или небольшой клиники при правильном подходе позволит получить существенную прибыль, ведь лечение и профилактические процедуры стоят недешево, не говоря уже о протезировании. А вот создание собственного дела с нуля потребует внушительных вложений и рационального подхода к организации своей деятельности. Вам следует пошагово разобрать, с чего начать этот путь. Далее мы постараемся максимально подробно рассказать вам, как открыть стоматологию с нуля в России и сколько это будет стоить.

Важно ли специальное образование?

Существует распространенное заблуждение, что без образования невозможно открыть даже скромный стоматологический кабинет на одно кресло. Скорее, наоборот, профильный диплом в определенном смысле станет помехой, ведь сложно совместить профессиональный рост и развитие бизнеса – стоматологического кабинета. Здесь в значительной степени проявляется польза такого явления, как разделение труда, где каждый занимается тем, что умеет делать хорошо. Одни занимаются коммерческой частью, организуют работу, другие проводят лечение, извлечение, протезирование. Только так стоматология станет успешным, прибыльным бизнесом.

Чтобы открыть свою клинику или офис, вам нужно помещение. Лучше, если она будет в собственности, аренда создает определенные трудности для ведения бизнеса, такие как:

1. Необходимость создания финансового резерва на случай внезапного переезда и удержания персонала.
2. Расходы, связанные с поиском и ремонтом новых помещений, транспортировкой оборудования.
3. Стоимость информационной кампании по информированию клиентов о переезде стоматологии.
4. Запуск рекламы для продвижения стоматологического кабинета на новом месте и привлечения клиентов.

По сути, при аренде помещения вам придется раз в несколько лет начинать бизнес с нуля. Это связано с внушительными финансовыми затратами, которые можно потратить на развитие бизнеса – расширение клиники, открытие нового офиса.

Отдельно хотелось бы рассказать о расчете площади для открытия стоматологии. В среднем для полноценного функционирования одного стула требуется 10 м 2 площади. При этом следует учитывать необходимость оснащения стойки ресепшн, санузла, подсобного помещения и зоны ожидания. В итоге для открытия скромного стоматологического кабинета нужно использовать стандартную однокомнатную квартиру площадью 32–36 м 2 .

Чаще всего стоматологию открывают в перепланированных квартирах на первых этажах жилых домов или возводятся небольшие отдельно стоящие дома. Очень важно, чтобы помещения были выведены из жилого фонда и оборудованы в соответствии с требованиями Санэпидстанции. Для открытия клиники рекомендуется выкупить несколько смежных квартир.

Внимание! Распространенная ошибка – вкладывать большие средства в ремонт помещения. Большинством предпринимателей движет желание создавать эксклюзивные дизайны. Для этого используются дорогие материалы, но не в этом секрет успеха в области стоматологии.

Вы уверены, что можете правильно распоряжаться своими деньгами и постоянно приумножать свой капитал? Если нет, посмотрите курс по управлению капиталом и узнайте все секреты богатых людей. Подумайте о своем будущем сегодня.

Оборудование

Следующим важным этапом открытия клиники или кабинета является подбор и покупка оборудования. Его стандартный набор состоит из:

1. Кресло, его стоимость 1 200 000 – 1 500 000 руб.
2. Дополнительное оборудование, инструмент – 370 000 руб.
3. Мебель – 200 000 руб.
4. Рентген, стоимость которого от 1 500 000 руб.

Возможно вас заинтересует: Что нужно для открытия комиссионного магазина?

Итого получается от 3 270 000 до 5 570 000 рублей необходимо потратить в 2019 году для открытия стоматологии на 1 кресло. Несложно подсчитать, сколько стоит средняя поликлиника на 5–6 кресел, и это не считая стоимости ремонта под ключ.




Скачать более подробный бизнес-план стоматологии с расчетами вы можете у наших партнеров. Качество бизнес-плана гарантируем!

При этом перед приобретением оборудования стоит привлечь специалиста для консультации, чтобы вложения были сбалансированными и оптимальными. В идеале необходимо набрать персонал еще до открытия частной стоматологической клиники и заказа оборудования исходя из своих пожеланий. Это значительно поднимет уровень обслуживания.

Документы

Еще один этап, требующий времени и нервов, потребует оформления поликлиники. Для открытия стоматологии требуется множество разрешений:

• на перепланировку помещений – архитектурный отдел;
• санитарная организация предприятия – СЭС;
• пожарная безопасность помещений;
• медицинская лицензия на право осуществления стоматологической деятельности;
• разрешение на использование рентгеновского аппарата.

Какие документы нужны для регистрации предприятия в фискальных органах, вы можете узнать, зайдя на их официальный ресурс. Если, короче, Вам необходимо открыть ИП, а также присвоить коды ОКВЭД следующим видам деятельности: 85.13. «Стоматологическая практика» и 85.12 «Лечебная практика».

Рецепт успеха

Открытие собственного дела – это начало сложного пути к достижению успеха в виде высокого уровня прибыльности. Для стоматологии важно оказывать услуги высочайшего качества, а это невозможно без команды профессионалов. Поэтому если на ремонте и оборудовании можно сэкономить, то на персонале экономить ни в коем случае нельзя, иначе все вложения окажутся напрасными и бизнес превратится в тягость.

В связи с этой спецификой подбор специалистов следует начинать до открытия стоматологического кабинета. Стоит учитывать, что внушительную часть прибыли придется тратить на персонал. Сколько стоит содержание профессионального персонала?

Возможно вас заинтересует: Бизнес по организации праздников для детей




Стоматологи работают за процент от выручки, который составляет от 20 до 25%. Медсестры, медсестры, администраторы получают фиксированную ставку от 100 до 400 долларов. Около четверти прибыли нужно тратить на государство каждый месяц. Но следует учитывать, что именно персонал делает стоматологический кабинет, клинику прибыльной.

Оптимальный уровень прибыли до 20000$ в месяц с одного рабочего места. При условии, что бизнес раскручен. Это средний показатель по мегаполису.

Расчет прибыльности

Сколько прибыли приносит успешная стоматология? Предположим, что частная клиника оборудована пятью креслами, следовательно, общий ежемесячный доход составляет 100 000 долларов. Из них необходимо:

• Выплатить заработную плату персоналу – 25%;
• Покупка расходных материалов – до 10% от прибыли. На этом экономить нельзя, иначе клиенты уйдут к конкурентам;
• Операционные расходы, в том числе бытовые расходы – до 5% от прибыли.

Всего нужно отдать 40% от заработанной суммы. Соответственно рентабельность бизнеса составит около 30%, что является хорошим показателем.

Что нужно, чтобы открытие стоматологии стало первым шагом к созданию бренда, раскрученной, успешной сети клиник? Главное требование – рациональный подход к инвестированию. Это позволит создать мощную базу для бизнеса, заложить его основу. Во-вторых, не нужно бояться начинать бизнес с нуля, как и не стоит полностью доверять посторонним людям – менеджерам, особенно если это профильные специалисты. Необходимо помнить о разделении труда и понимать, что стоматология требует внимания, мало просто открыть бизнес, его нужно развивать и продвигать.

Кстати, о раскрутке, частную клинику с нуля быстро выведут в топ опытные специалисты, имеющие свою клиентскую базу. Поэтому вам следует любыми способами заманить их в свой стоматологический кабинет для работы.

Внимание! Открытие стоматологического кабинета по франшизе – пустая трата денег, так как в большинстве проектов используется стандартная схема, описанная выше. Маркетинговые ходы являются исключением, но большинство из них можно найти с помощью специальной литературы или Интернета.

Электромагнитная радиационная безопасность: сентябрь 2017 г.

Адекватно ли FCC обеспечивает соблюдение пределов излучения для мобильных телефонов?

В сентябре прошлого года юридическая фирма Swankin & Turner из Вашингтона, округ Колумбия, направила письмо в Федеральную комиссию по связи (FCC), в котором задавалась вопросом, адекватно ли агентство соблюдает ограничения на воздействие излучения мобильных телефонов.

В письме были подняты четыре проблемы, вызывающие озабоченность в отношении текущих процедур тестирования, и поставлено двенадцать конкретных вопросов.

Одна из проблем заключается в том, что процедуры тестирования сотовых телефонов Федеральной комиссии по связи США, которым уже два десятилетия, допускают погрешность в 30%. Это означает, что сотовый телефон с удельным коэффициентом поглощения (SAR) выше 1,231 Вт/кг может фактически превысить предел воздействия FCC в 1,6 Вт/кг. По оценкам клиентов юридической фирмы, около 75% сотовых телефонов на рынке могут превышать текущие пределы воздействия.

В 2012 году Главное Счетное Управление США, независимое, беспристрастное агентство, работающее на Конгресс, представило в Федеральную комиссию по связи отчет, в котором выразили обеспокоенность по поводу адекватности процедур тестирования мобильных телефонов. Комиссия еще не рассмотрела опасения GAO, поэтому маловероятно, что FCC предоставит своевременный ответ Swankin & Turner.

Отсутствие реакции Федеральной комиссии по связи США на Конгресс и американский народ объясняется в гарвардской публикации Норма Альстера, «Захваченное агентство: как Федеральная комиссия по связи находится во власти отраслей, которые она предположительно регулирует».


Swankin & Turner отправила письмо в FCC от имени своих клиентов — Национального института науки, права и государственной политики и Фонда гигиены окружающей среды.

Одиннадцатистраничное письмо можно загрузить по адресу: http://bit.ly/FCCSAR1609.09.

19 июня 2017 г.

Текущие стандарты излучения сотовых телефонов

Не защищайте здоровье человека пределы воздействия радиочастотного излучения (RFR) от сотовых телефонов и сотовых телефонов. башни устарели по словам доктора Юрия Григорьева. Кроме того, стандарты неадекватны для защиты человека. здоровье, особенно здоровье детей и лиц с повышенной чувствительностью к РФР.

Д-р Григорьев призывает к исследованию биологических эффектов хроническое воздействие низкоинтенсивного радиочастотного излучения для разработки более жестких стандартов радиочастотного излучения, «имея в виду, прежде всего, длительное воздействие на мозг на всех уровнях разработка.” Он утверждает, что пока мы принять защитные правила, мы должны «обеспечить населению полную информация о возможной опасности мобильной связи для их здоровья. ” 

Наконец, он обращается к своим коллегам « Do не греши против истины!»

Д-р Григорьев является председателем Российского национального комитета по защите от неионизирующего излучения (RNCNIRP) и членом Международного консультативного комитета по электромагнитным полям и здоровью Всемирной организации здравоохранения.

Ниже приведены выдержки из главы книги д-ра Григорьева и ссылка для скачивания документа.

Григорьев Ю. «Методика разработки стандартов на ЭМП РФ в России и международными комиссиями: отличия в Подходы.” В Марков, М (Ред.), Дозиметрия в биоэлектромагнитных явлениях . Глава 15. С. 315-337. Бока-Ратон, Флорида: Тейлор и Фрэнсис. 2017.

Выписки

«Конечная цель стандартов электромагнитного поля (ЭМП) заключается в защите здоровья человека. Пределы воздействия предназначены для защиты от неблагоприятные последствия для здоровья от воздействия ЭМП во всем диапазоне частот и модуляция».

«Российский стандарт базовых станций уже существует. существование более 30 лет и является более жестким, чем максимальный уровень рекомендовано Международной комиссией по неионизирующему излучению Защита (ICNIRP). Это различие обсуждалось на научных конференциях. много лет — к сожалению, безрезультатно.

Второй источник ЭМП мобильной связи — мобильный телефону – не имеет достаточного обоснования пределов воздействия. Облучение мозг не ограничен и не контролируется. Дети с помощью мобильных телефонов особенно подвержены высокому риску».

«Первый норматив ЭМП РФ для населения, СанПиН № 848-70, утвержден Минздравом СССР в 1970 г. считается для предела воздействия на население 1 мкВт/см² в микроволновом диапазоне от 300 МГц до 300 ГГц. В 1978, СССР Минздрав утвердил очередной СанПиН № 1823-78. В этом документ, МПЛ для населения в диапазоне частот от 300 МГц до 300 ГГц был установлен на уровне 5 мкВт/см²».

«В настоящее время актуальными для стандартизация: 

1. Существуют ли нетермические биологические эффекты низких уровней РФ ЭМП?

2. Возможно ли облучение населения с ЭМП РЧ на протяжении всей жизни человека приводит к усилению неблагоприятных биологических последствия?

3. Существует ли «пороговый» уровень воздействия ЭМП РЧ и если да, то как мы это определяем?»

«….Эти результаты вместе с многочисленными исследованиями, проведенными ученые из многих стран приводят прямые доказательства того, что интенсивность ЭМП РЧ до 10 мВт/см² может иметь нетермический механизм действия».

«Есть данные о том, что ЭМП РЧ может вызывать развитие опухоли в головном мозге пользователей мобильных телефонов после 10–12-летнего «периода ожидания» (Харделл и Калберг, 2009 г.). Появившийся в некоторых публикации связывали неблагоприятные биоэффекты длительного использования мобильного телефона использование к накопительным процессам неблагоприятных биологических эффектов.

Было показано, что после однократного воздействия низкоинтенсивного РЧ ЭМП происходят определенные изменения в ЭЭГ головного мозга (Лукьянова, 1999, с. 2015). В первые часы после воздействия происходит восстановление биоэлектрической активности головного мозга, что указывает на инсинуацию компенсаторные процессы. Естественно, в этих условиях многократное воздействие может ослабить компенсаторные процессы и привести к развитию процесса накопление (Лукьянов и др., 2015)».

«Пороговый уровень – это самый низкий уровень воздействия физический фактор (ЭМП РФ), ниже которого опасности для здоровья населения не существует, вводится по аналогии с принципами ионизирующего излучения. Учитывая сложность этой проблемы, мы предлагают определить пороговый уровень как критерий реакции организма на воздействие РЧ-ЭМП, но при условии, что эта реакция не должна патологический. Эта реакция может быть компенсаторно-приспособительной и должна существовать в физиологических пределах».

«При определении предельных значений для базовых станций RNCNIRP решил оставить для населения предельное значение 10 мкВт/см². без изменений, как это было установлено в 1984 году. Это значение было хорошо оправдано предыдущим исследований, и поэтому не было необходимости его менять (Виноградов и Думанский, 1974, 1975; Шандала и Виноградов, 1982; Шандала и др. , 1983, 1985; Виноградов и Науменко, 1986; Виноградов и др., 1999).

Важно отметить, что ПДУ 10 мкВт/см² для популяция остается неизменной уже более 30 лет. Ранее стандарт использовался только в России и странах, ранее входивших в коалицию с СССР. Союз. Теперь MPL 10 мкВт/см² или меньше используются в качестве законных пределов воздействия РЧ или необязательные рекомендации для национальных, региональных, городских или чувствительных областей как минимум для 20 стран мира (рис. 15.1)».

«Принятие стандарта в 2003 году для мобильных телефонов в части формализации требований к методам измерения ближнего поля и для установления порога для оценки воздействия РЧ ЭМП на функцию мозга как критического органа не была оптимальной… Было предложение используйте коэффициент безопасности 5 и установите MPL сотового телефона на уровне 100 мкВт/см² (рус. Стандарт, 2003 г. — СанПиН 2.1.8/2.2.4.1190-03). Следует подчеркнуть, что СанПиН 2.1.8/2.2.4.1190-03 впервые внесена рекомендация ограничить использование сотового телефона лицами моложе 18 лет, а также беременными женщинами».

«Следующие факторы позволяют сделать вывод о том, что потенциальный риск для здоровья детей, использующих мобильные телефоны, очень высок:

– Поглощение электромагнитных энергия головы ребенка намного выше, чем в голове взрослых (детская мозговая ткань имеет более высокую проводимость, размер детской голова меньше, а кость черепа у ребенка тонкая).

– Расстояние от антенны до мозг короткий, потому что ушная раковина ребенка очень мягкая и имеет почти нет слоя хряща.

– Детский организм более чувствительны к ЭМП, чем взрослые.

– Мозг ребенка более уязвим к воздействию ЭМП.

– Мозг детей имеет большая склонность к накоплению побочных реакций на фоне многократное воздействие ЭМП.

– ЭМП РФ может оказывать неблагоприятное воздействие на когнитивные функции.

– Современные дети пользуются мобильными телефоны в раннем возрасте и будут продолжать использовать их в течение всей жизни, и поэтому продолжительность воздействия электромагнитного излучения на детей будет быть значительно больше, чем у современных взрослых пользователей».

«По мнению членов Русского национального комитета защиты от неионизирующего излучения (RNCNIRP, 2008), некоторые возможные нарушения которые могут возникнуть у детей, использующих мобильные телефоны, включают ослабленную память, снижение внимания, снижение умственной и когнитивных способностей, раздражительность, нарушение сна, склонность к стрессам реакции, повышенная эпилептическая готовность.

Также можно ожидать развития неблагоприятного эффекты в пожилом возрасте в результате накопления побочных эффектов как в клетках и в различных функциональных системах организма: опухоли головного мозга, опухоли слуховой и вестибулярный нервы (в возрасте 25–30 лет), болезнь Альцгеймера, «слабоумие», депрессивный синдром и другие проявления дегенерации нервные структуры головного мозга (в возрасте 50–60 лет).

Дети, пользующиеся мобильными телефонами, не могут знать, что их мозг подвергается воздействию ЭМП, рискуя их здоровьем. Это значительный фактор моральной этики для родителей. Также важно, чтобы риск воздействия ЭМП РЧ был не меньше, чем риск здоровье детей от табака или алкоголя».

«В настоящее время международные стандарты разрабатываются ICNIRP, IEEE, CENELEC и другие международные и национальные комиссии. Их методология использует только результаты экспериментальных исследований на животных, полученные в соответствии с условиях острого воздействия и теплового уровня ЭМП РФ (Бернхард, 1999).

Любой стандартный запас прочности зависит от заданного порог. За пределами России пороговый уровень определяется на основании «устойчивые патологические реакции» в условиях острого воздействия ЭМП РФ уровень тепла (Справочник ВОЗ, 2002 г.)».

«Наш многолетний опыт работы с ионизирующими и неионизирующими излучений привели нас к формулировке следующего постулата: «Развитие санитарно-гигиенические нормы для населения должны учитывать фактическую условия воздействия ЭМП РФ на население — местное или тотальное облучение, острое однократное воздействие или хроническое, постоянное или многократное воздействие; функциональный важность «критического органа» или «критических систем организма»; и влияет на все группы населения или только на некоторые ограниченные группы населения» (Григорьев, 1997, 2008а).

Принимая во внимание этот постулат, мы можем сделать ясное вывод о том, что западные стандарты не соответствуют основным гигиеническим требования …. Западные правила не учитывают события, которые произошло впервые в жизни нашей цивилизации. Дети, которые использовать мобильные телефоны добровольно облучают свой мозг. Это воздействие ЭМП РЧ мозга происходит каждый день, и дробное воздействие прогнозируется на многие годы.

Мы критиковали западные стандарты за то, что они не соответствуют реальным условиям воздействия ЭМП РФ на население (доклад 2003 г. на международном семинаре в Китае, Григорьев и др., 2003b)».

«Данный анализ методологии регулирования ЭМП РФ за рубежом позволяет сделать вывод о том, что нынешняя так называемая Международная Рекомендации/Руководства (ICNIRP, 1998) и стандарты IEEE (S95.1-2005), CENELEC (EN 50166-2.2000) не соответствуют существующим условиям воздействия ЭМП РЧ на население и не может гарантировать безопасность здоровья населения.

Интересно, что это мнение было подтверждено европейскими Парламент в 2009 году…».

«Мы считаем, что необходимо в рамках проблемы разработки методологии стандартов ЭМП РФ на конкретно рассмотреть дополнительные критерии оценки риска, связанного с воздействием детей к ЭМП РФ, которые стали активными пользователями мобильных телефонов.

Западные специалисты, работающие над новыми стандартами, полностью игнорируя проблему использования мобильного телефона в детстве, не принимают во внимание Мнение ВОЗ о более высокой чувствительности детей к факторам окружающей среды в Международные стандарты: «Дети отличаются от взрослых».

Дети обладают уникальной уязвимостью. По мере роста и развиваются, существуют «окна восприимчивости»: периоды, когда их органы и системы могут быть особенно чувствительны к влиянию определенных факторов окружающей среды. угрозы (ВОЗ, 2003 г.)».

«Электромагнитная нагрузка на население растет повседневная. В то же время, за последние 20 лет до сих пор продолжаются споры на следующую тему: Находится ли здоровье населения под угрозой из-за увеличение загрязнения из-за РЧ ЭМП от базовых станций и мобильных телефонов?

Мозг почти всех людей на Земле подвергается воздействию ЭМП излучение. Однако практически ограничений на использование мобильная связь. Обладая преимуществами и удобством мобильного коммуникации, население игнорирует информацию о возможных риски для их здоровья. Эта угроза затрагивает всех, в том числе детей в возрасте 3–4 года. Беременные женщины не защищают свой плод от воздействия ЭМП.

Научное сообщество наблюдает за этой картиной и жду результатов этого неконтролируемого глобального эксперимента (Марков и Григорьев, 2013). Подобные опасности мы наблюдали в викторианскую эпоху в Британии. (обои с ртутью и игрушки со свинцом)».

«…есть четыре постулата, которые показывают риск для здоровья населения от мобильной связи (Григорьев, 2013). Необходимо убедить населения и создать среду разумных ограничений на использование этого сообщения.

Первый постулат: «EMF — вредный тип излучения». Мобильная связь использует RF EMF. Этот вид электромагнитного излучения считается вредным. Превышение допустимые уровни могут вызвать заболевание; следовательно, требует гигиенического контроля. Это абсолютная правда.

Второй постулат: «Мозг и ЭМП». Мобильный телефон является открытым источником ЭМП, и не является защитой для ценных органов человека. ЭМП воздействуют на мозг во время мобильных использование телефона. Нервные структуры внутреннего уха (вестибулярный и слуховой аппарат) находятся непосредственно под лучом ЭМП. Это абсолютная правда.

Третий постулат: «Дети и ЭМП». Впервые в истории мозг ребенка подвергается РЧ ЭМП. Отсутствуют результаты изучения хронического локального воздействия ЭМП РЧ на мозг. Дети более уязвимы к внешним факторам окружающей среды. Этот мнение было выражено ВОЗ (2003 г.) и в Пармской декларации (Европейский регион ВОЗ, 2010). Это абсолютная правда.

Четвертый постулат. отсутствие адекватных рекомендаций/стандартов». Нет соглашения о методика определения ЭМП РЧ дистанционного управления и для разработки международных стандартов, и нет результатов 20-летних дебатов по Эта проблема. Это реальный факт.

«Я считаю, что пришло время предоставить общественности полную информацию о возможных опасностях мобильной связи для их здоровье. Вышеупомянутые четыре постулата позволяют публике понять вероятные риски для их здоровья от бесконтрольного использования мобильной связи».

«Я обращаюсь к коллеги: Не грешите против истины!»

Выводы

«Конечно, новые источники электромагнитного излучения создание дополнительных проблем при разработке стандартов. Здравоохранение вопросы защиты в связи с использованием мобильной связи стать совсем другим. Использование мобильных телефонов привело к местному долгосрочному Воздействие ЭМП РЧ на головной мозг. Нормативный уровень не считается постоянным Воздействие РЧ-ЭМП на мозг пользователя. Существующие правила не касаются к реальной опасности воздействия РЧ ЭМП. Учитывая эти обстоятельства, стандарты не могут в настоящее время гарантируют благополучие взрослых и детей.

Дети-пользователи мобильных телефонов вошли в группу высокий риск. В связи с этим необходимо разработать более адекватные строгие стандарты для обеспечения абсолютной безопасности для растущих детей. Существующий стандарты должны учитывать уязвимую группу людей гиперчувствительность к РЧ ЭМП.

Учитывая, что действующие правила устарели, необходимо провести комплексное исследование возможного биологического воздействия на условиях хронического воздействия низкоинтенсивных ЭМП РФ с учетом вышеизложенного все, длительное воздействие на мозг на всех уровнях развития.

В качестве временной меры ограничения воздействия ЭМП на населения необходимо ввести понятие «добровольный риск»; что то есть мобильная телефония должна быть продуктом самоотбора на фоне официальной общедоступной информации о возможных опасностях для здоровья».

Документ можно загрузить с веб-сайта Radiation Research. Trust: http://bit.ly/GrigorievRRT

23 июня 2014 г.

Что не так с излучением сотового телефона

Пределы воздействия?

В 1996 году Федеральная комиссия по связи (FCC) приняла предел воздействия излучения сотового телефона на основе меры, называемой удельным коэффициентом поглощения или SAR. Была разработана процедура тестирования SAR, которая применяется ко всем сотовым телефонам, продаваемым в США. грамм ткани. Однако многие страны приняли более либеральный стандарт, разработанный самопровозглашенным органом, известным как Международная комиссия по защите от неионизирующего излучения или ICNIRP. Стандарт ICNIRP допускает до 2,0 Вт на килограмм ткани в среднем по десяти граммам ткани.


Недавние исследования показали, что голова может поглощать в 2-3 раза больше излучения телефона на основе стандарта ICNIRP по сравнению со стандартом США. Тем не менее, индустрия мобильных телефонов в США лоббировала FCC с целью принятия стандарта ICNIRP, используя эвфемизм «гармонизация», чтобы оправдать это ослабление нормативного стандарта.

Для получения дополнительной информации о пересмотре FCC пределов воздействия SAR в США см. …

FCC Needs Input on Radio Frequency Radiation
http://bit.ly/19ie1zG

Планирует ли FCC штамповать устаревшие стандарты излучения для сотовых телефонов?
http://bit.ly/19LJlHe

Комментарии, представленные в FCC относительно: «FCC предлагает изменения в правилах и процедурах Комиссии в отношении прав человека». Воздействие радиочастотной электромагнитной энергии» (Протокол № 03-137), 05. 02.2013
http://bit.ly/WsHdLe

Какая служба осуществляет контроль за выполнением СанПиН. Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность

Какая служба курирует выполнение СанПиН. Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность

дом > здравоохранение

I. Общие требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность
1. Общие положения и область применения
2. Требования к размещению и территории лечебно-профилактических организаций (ЛПУ)
3. Требования к зданиям, сооружениям и помещениям

7. Требования к естественному и искусственному освещению
9. Общие требования к организации профилактических и противоэпидемических мероприятий
10. Санитарно-эпидемиологические особенности организации отделений различного профиля
11. Санитарное содержание помещений, оборудования, инвентаря
12. Правила обработки рук медицинского персонала и кожных больных
13. Требования к правилам личной гигиены больных
14. Требования к организации питания больных
15. Требования к условиям труда медицинского персонала
II. Организация дезинфекционных и стерилизационных мероприятий в организациях, осуществляющих медицинскую деятельность
1. Общие положения
2. Требования к дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения
3. Обеспечение проведения дезинфекционно-стерилизационных мероприятий
III. Профилактика внутрибольничных инфекций в хирургических стационарах (отделениях)
1. Организация мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций
2. Эпидемиологический надзор
3. Основные принципы профилактики внутрибольничных инфекций
4. Профилактика внутрибольничных инфекций в операционных и перевязочных
5. Профилактика внутрибольничных инфекций в отделениях реанимации и интенсивной терапии
6. Дезинфекция и стерилизационные мероприятия
IV. Профилактика внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах (отделениях)
1. Организация мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах
2. Организация противоэпидемического режима
3. Правила содержания структурных подразделений акушерских стационаров и перинатальных центров
4. Организация и проведение дезинфекционных и стерилизационных мероприятий
5. Эпидемиологический надзор за внутрибольничными инфекциями
6. Выявление и ликвидация групповых внутрибольничных заболеваний среди новорожденных и родильниц
V. Санитарно-гигиенические требования к стоматологическим медицинским организациям
1. Общие положения
2. Требования к размещению стоматологических медицинских организаций
3. Требования к внутренней отделке помещений
4. Требования к оборудованию
5. Требования к микроклимату, отоплению, вентиляции
6. Требования к естественному и искусственному освещению
7. Обеспечение радиационной безопасности при размещении и эксплуатации рентгеновских аппаратов и шкафы
8. Санитарно-противоэпидемические мероприятия
VI. Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, оборудованию и эксплуатации фельдшерско-акушерских пунктов, поликлиник
1. Общие положения
2. Гигиенические требования к расположению и территории
3. Гигиенические требования к зданиям, строениям и помещениям
4. Требования к внутренней отделке
5. Требования к водопроводу и канализации
6. Требования к отоплению, вентиляции, микроклимату и воздуху помещений
7. Гигиенические требования к естественному и искусственному освещению
8. Инвентарные требования и технологическое оборудование
9. Санитарно-противоэпидемические мероприятия
10. Гигиенические требования к условиям труда и личной гигиене медицинского и обслуживающего персонала
Приложение 1 Минимальная площадь помещений
Приложение 2 Состав, комплектация и минимальная рекомендуемая площадь помещений стоматологической медицинской организации
Приложение 3 Класс чистоты, рекомендуемый воздухообмен, допустимая и расчетная температура
Приложение 4 Предельно допустимые концентрации (ПДК) и классов опасности лекарственных средств в воздухе помещений медицинских организаций
Приложение 5 Нормируемые показатели естественного, искусственного и комбинированного освещения основных помещений медицинских организаций
Приложение 6 Перечень медицинской техники и изделий медицинского назначения, используемых в медицинской и фармацевтической деятельности и подлежащих санитарно-эпидемиологической и гигиенической оценке
Приложение 7 Допустимые уровни физических факторов, создаваемых изделиями медицинской техники
Приложение 8 Предельно допустимые уровни(ПДУ) электромагнитного излучения при на рабочем месте медицинского персонала
Приложение 9 Допустимые уровни звука медицинского оборудования в помещениях лечебно-профилактических организаций
Приложение 10 Предельно допустимые уровни звука и эквивалентные уровни звука на рабочих местах при трудовой деятельности различных категорий тяжести и интенсивности, дБА
Приложение 11 Предельно допустимые уровни аэрозольного ультразвука на рабочем месте
Приложение 12 Экстренная профилактика парентеральных вирусных гепатитов и ВИЧ-инфекции
Приложение 13 Перечень зарегистрированных нозологических форм послеоперационных инфекций
Приложение 14 Порядок уборки помещений различных структурных отделений родовспомогательных больница
Приложение 15 Перечень регистрируемых нозологических форм инфекционных болезней в родовспомогательных учреждениях
Приложение 16.