виды, подбор, достоинства и недостатки.
ВМС – доверять или нет такому методу? Какие плюсы и минусы у ВМС?
ВМС бывают гормональные и негормональные.
Гормональная внутриматочная спираль (Мирена) содержит гормон левоноргестрел
Негормональные ВМС бывают трех видов: Т-образная, О-образная и Ф-образная.
Самая распространённая из негормональных ВМС – медьсодержащая (Cu) Юнона.
Существуют так же серебросодержащие (Ag) и золотосодержащие (Au) ВМС.
Принцип действия внутриматочных спиралей.
В основном действие ВМС обусловлено механическим препятствием для прохождения сперматозоидов.
Кроме того, под действием гормональной спирали (Mirena) происходит сгущение цервикальной слизи и подавление овуляции. В некоторых случаях оплодотворение всё же происходит, НО в таком случае ВМС препятствует имплантации.
Гормональная ВМС может быть использована не только с целью контрацепции, но и в лечебных целях, например, при эндометриозе.
На фоне использования гормональной ВМС менструации становятся менее обильные и в дальнейшем могут исчезнуть совсем. Это ожидаемая реакция эндометрия, а не побочный эффект. После удаления ВМС цикл восстанавливается.
Когда устанавливается ВМС?
При регулярном менструальном цикле медьсодержащая ВМС устанавливается в первые 12 дней после начала менструального кровотечения, а гормональная ВМС в первые 7 дней. В случае с гормональной ВМС контрацептивный эффект наступает через 7 дней с момента установки, поэтому в эти дни необходимо использовать дополнительный метод контрацепции. После установки медьсодержащей спирали можно жить половой жизнью открыто с момента установки.
Если менструальный цикл нерегулярный ВМС можно установить в любой день, при условии, что женщина точно не беременна! ВМС можно использовать в период грудного вскармливания (через 4 и более недель после родов).
Как происходит установка ВМС?
Перед установкой ВМС необходимо пройти обследования:
1.
УЗИ ОМТ и УЗИ МЖ
2. Анализы на ИППП
3. ПАП-ТЕСТ
Непосредственно процесс установки занимает около 20 минут и происходит на гинекологическом кресле во время осмотра. ВМС вводится в полость матки, при этом во влагалище остаются контрольные усики (за которые в дальнейшем ВМС извлекается). Дискомфорта они вам не будут доставлять, НО нужно быть аккуратнее при использовании тампонов и их удалении, так как в результате лёгкого потягивания за усы может сместиться спираль и не будет контрацептивного эффекта.
ВМС можно использовать и нерожавшим девушкам, но существуют риски выпадения ВМС, так как матка у нерожавших меньших размеров.
Достоинства контрацепции с использованием ВМС.
- Длительная контрацепция: ВМС эффективна в течении 5 лет
- Надёжный метод контрацепции
- Не нужно следить за регулярностью приёма таблеток, или положением пластыря или вагинального кольца
- Не так много побочных явлений, как при приёме КГК, в том числе ВМС не влияет на либидо и не повышает риски тромбозов
- Гормональная ВМС оказывает лечебное действие при некоторых гинекологических патологиях (эндометриоз, обильные менструации, рецидивирующие полипы эндометрия)
- ВМС может использоваться во время грудного вскармливания
- Достаточно экономичный метод контрацепции
Недостатки использования внутриматочной спирали.
- После установки ВМС в течении некоторого времени, 1-3 месяца могут сохранятся боли внизу живота. В этот период можно использовать НПВС.
- На фоне медьсодержащей ВМС менструации могут стать более обильными, настолько, что приходится удалять ВМС.
- Существуют риски выпадения или смещения спирали, обычно это происходит в течении первых 3-х месяцев после установки. Поэтому, если вы почувствовали, что ВМС выпала или сместилась – срочно обращайтесь к врачу!
- Нередко появляются межменструальные кровянистые выделения, которые доставляют неудобства, но обычно проходят в первые 2-3 месяца после установки.
- Частым побочным эффектом в первое время после установки гормональной ВМС являются болезненность молочных желёз, головные боли и незначительный набор веса.
- Существуют риски возникновения воспалительных заболеваний органов малого таза, поэтому важно перед установкой ВМС обследоваться на ИППП. Если вас беспокоят непреходящие боли внизу живота или боли при половом акте, повышение температуры или ненормальные выделения из половых путей, то незамедлительно обратитесь к вашему врачу гинекологу.
- Хоть и ВМС надёжный метод контрацепции, НО низкий процент вероятности наступления беременности всё же существует!
- Крайне редко, но случается при установке ВМС перфорация матки – это повреждение спиралью мышечного слоя матки! Чтобы избежать такой ситуации, перед установкой и проводится УЗИ ОМТ и измерение длинны полости матки, а также после установки ВМС необходимо проведение УЗ-контроля!
Противопоказания к установке ВМС.
- Наличие инфекции передающейся половым путём
- Воспалительные процессы органов малого таза (в том числе в послеродовом периоде и периоде после прерывания беременности)
- Рак шейки матки, рак тела матки, рак молочных желёз
- Аномалии развития матки – двурогая матка, перегородка в полости матки
- Субмукозная миома матки
- Маточные кровотечения неясной этиологии
- Беременность
- Аллергия на медь, болезнь Вильсона-Коновалова – в случае с медьсодержащими ВМС
- Заболевания и опухоли печени, гиперчувствительность к левоноргестрелу – в случае гормональной ВМС
Автор: врач акушер-гинеколог Тараканова М.
Ю.
Внутриматочная спираль: Как ее выбрать?
Какова эффективность внутриматочных спиралей?
Внутриматочная спираль – современное средство контрацепции, обладающее высокой эффективностью (более 95%). При использовании спирали оплодотворенная яйцеклетка не закрепляется в полости матки, что приводит к прекращению развития эмбриона. Также благодаря меди, входящей в состав спирали, выделяется жидкость, которая обездвиживает сперматозоиды. Таков общий механизм действия спирали. На современном рынке существует большое количество всевозможных ВМС, поэтому для правильного выбора необходимо знать специфику каждой. Безусловно, подбором спирали занимается специалист, который учитывает физиологические особенности организма пациентки, однако основные виды ВМС женщине изучить нужно.
Выделяют два основных типа ВМС: инертные и медикаментозные. Изделия из полимерных материалов (инертные) сегодня не используются, поскольку они ненадежны в отношении контрацепции, срок их использования крайне ограничен, кроме этого, велик риск выпадения таких спиралей из матки.
Виды современных спиралей: с медью, серебром и золотом
ВМС, содержащие медь, стали гораздо меньше по размеру и качественнее своих предшественников: значительно снизился болевой синдром и риск маточных кровотечений. Ионы меди тормозят созревание яйцеклетки, уменьшают подвижность сперматозоидов, благодаря чему значительно повысилась эффективность предотвращения нежелательной беременности. Срок службы изделий из меди варьируется от 3 до 5 лет в зависимости от формы. Более дорогие и качественные изделия содержат серебро и золото: эти металлы способствуют предотвращению воспалительных процессов.
Серебро в составе ВМС обладает антибактериальным, дезинфицирующим и противовоспалительным свойством, что оказывает положительное влияние на организм женщины. Кроме того, спирали с серебром не подвержены воздействию органических кислот, расположенных в полости матки, поэтому они не окисляются.
Еще более усовершенствованный вариант внутриматочной контрацепции – спираль, содержащая золото. Данный металл биологически совместим с организмом человека, то есть такое изделие обладает наиболее благоприятным воздействием. Кроме того, ВМС с золотом абсолютно гипоаллергенны. Они были созданы как альтернатива контрацептивам, в составе которых есть серебро, способное вызвать аллергическую реакцию. Спирали, содержащие золото, также препятствуют возникновению воспалительных процессов. Они могут служить довольно долго (на протяжении 7-9 лет), при этом способность женщины к зачатию остается в норме. Степень защиты при использовании такой спирали достигает 99%. Безусловно, риски развития осложнений при использовании ВМС с золотом минимальны.
Формы спиралей
Внутриматочные контрацептивы различаются также по форме. Самой популярной моделью считается Т-образная спираль.
Такая форма способствует более прочному закреплению ВМС в полости матки, а это значительно снижает вероятность выпадения.
Такая модель представляет собой якорь, который состоит из инертного пластика. На основание наматывается проволока – медная (см. «Юнона Био – Т»), медно-серебряная (см. «Юнона Био – Т Ag») или медно-золотая (см. «Juno Gold»). Существуют модели, состоящие из медной проволоки и сердечника из чистого золота (см. «Juno T Au»). Выпускаются спирали, состоящие из медной проволоки, которая обработана прополисом. Это позволяет снизить риск воспалительных заболеваний (см «Юнона Био – Т Super»).
Существуют и другие формы ВМС. Например, кольцеобразная спираль.
Такие контрацептивы, как и все остальные, рекомендованы женщинам, которые рожали. Однако спираль маленького размера может использоваться и нерожавшими женщинами. Безусловно, перед покупкой необходима консультация с гинекологом. Также спирали в форме кольца подойдут пациенткам, у которых наблюдается недостаточность шейки матки. Кольцеобразная форма контрацептива менее травматична. Как правило, такие ВМС не вызывают кровотечений и болей (см.
«Юнона Био – Т» кольцеобразной формы). Существует также кольцеобразная спираль, содержащая серебро. Такая добавка предотвращает разрушение меди, что продлевает срок службы ВМС до 5-7 лет (см. «Юнона Био – Т Ag» кольцеобразной формы).
Следующий вид внутриматочных контрацептивов –
Эти изделия подходят для женщин, рожавших два и более раз, а также для тех, кто перенес большое количество абортов или получил послеродовые травмы шейки матки. ВМС такого типа больше остальных, они также имеют крупные зубчатые ответвления для максимального закрепления изделия в полости матки (см. «Юнона Био Multi»). Существует также спираль Ф-образной формы с добавлением серебра, что позволяет продлить срок службы изделия до 7 лет (см. «Юнона Био Multi Ag»).
Безусловно, перед тем, как приобрести спираль, необходимо проконсультироваться с гинекологом, поскольку каждый организм индивидуален и требует индивидуального подхода. Необходимо также помнить о следующем: длительное нахождение спирали в полости матки приводит к воспалению, поэтому использовать внутриматочный контрацептив необходимо строго в соответствии с указанным сроком.
Как вязать круги крючком по спирали
67 акцииEste post también está disponible en: Español
Вязание круга очень похоже на вязание шестиугольника . В отличие от шестиугольника, прибавки для круга вязания смещаются каждый четный ряд, так что последний элемент вязания крючком имеет более круглый вид.
Круг для вязания крючком имеет множество применений во всех областях. Для амигуруми круг используется в качестве ушей, глаз, лица, носа и является основой для наиболее важных трехмерных форм, таких как сферы и трубки, используемые в качестве рук, тел, голов и многого другого.
Круг также идеально подходит для вязания легких и простых прихваток и подставок. С помощью пряжи большего размера и/или крючка можно связать пончо, шапки, круглые одеяла и многое другое. Круги крючком важны почти везде, и их вязание крючком должно быть включено в ваш репертуар техник. №
Изображенный круг связан крючком 2,5 мм из пряжи «Schachenmayr Catania».
Схема вязания крючком «Свободный круг»
Необходимые техники
- Магическое кольцо
- Одиночное вязание крючком (SC)
- Увеличение
Необходимые материалы и инструменты
Для заказа материалов нажмите на соответствующую ссылку (партнерская ссылка).
- Цвет: фиолетовый №
- Этот узор связан крючком из пряжи «Schachenmayr Catania» (100% хлопок, метраж: 125 м, вес клубка пряжи: 50 г, вес пряжи: Sport — 5ply / Fine (2)) следующих цветов:
- Фуксия (Фуксия (128))
- Крючок для вязания 2,5 мм
- Маркер петель
Общая длина 16см. Каждый размер имеет свой цвет
16,50 $
Маркеры петель Ortarco 120 маркеров для вязания крючком с 4 иглами с большим ушком и тупыми концами 3 размера для вязания, шитья, шитья, ткачества, 10 цветов, с футляром для хранения Поставляется с коробками для хранения, которые легко хранить.
Круг
Круг 9 крючком№ 0009 Фуксия круговыми рядами по спирали столбиками без накида.
Используйте флажки, чтобы отметить завершенные раунды, ряды и шаги.
- Связать круг крючком по спирали Фуксия .
- Ряд 1: 6 СБН в Волшебное кольцо (6 петель).
- Ряд 2: [1 прибавка] повторять до конца ряда (12 петель).
- Ряд 3: [1 СБН, 1 прибавка] повторять до конца ряда (18 петель).
- Ряд 4: 1 стбн, 1 прибавка, [2 стбн, 1 прибавка] повторить 5 раз, 1 стбн (24 п.).
- Ряд 5: [3 СБН, 1 прибавка] повторять до конца ряда (30 петель).
- Ряд 6: 2 СБН, 1 прибавка, [4 СБН, 1 прибавка] повторить 5 раз, 2 СБН (36 петель).
- Ряд 7: [5 СБН, 1 прибавка] повторять до конца ряда (42 п).
Связан круг крючком.
Если вы хотите связать круг большего размера, продолжайте по приведенной ниже схеме и смещайте прибавления в каждом четном ряду, начиная с 4-го ряда.
Свяжите следующие ряды крючком для большего круга :
- Ряд 8: 3 СБН, 1 прибавка, [6 СБН, 1 прибавка] повторить 5 раз (48 петель).
- Ряд 9: [7 СБН, 1 прибавка] повторять до конца ряда (54 п).
- Ряд 10: 4 стбн, 1 прибавка, [8 стбн, 1 прибавка] повторить 5 раз, 4 стбн (60 ст).
- Ряд 11: [9 СБН, 1 прибавка] повторять до конца ряда (66 петель).
- Ряд 12: 5 СБН, 1 прибавка, [10 СБН, 1 прибавка] повторить 5 раз, 5 СБН (72 п.).
- Ряд 13: [11 СБН, 1 прибавка] повторять до конца ряда (78 петель).
- Ряд 14: 6 СБН, 1 убавка, [12 СБН, 1 прибавка] повторить 5 раз, 6 СБН (84 петли).
- Ряд 15: [13 СБН, 1 прибавка] повторять до конца ряда (90 петель).
