Как отличить бесшовную трубу от сварной
Вопрос, как отличить бесшовную трубу от сварной, возникает у сотрудников строительно-монтажных, обслуживающих организации, частных лиц. Проблему выбора и покупки металлоизделий определенного типа, надлежащего качества помогут решить сотрудники ООО «ПК «Феррум Ханд».
Трубы бесшовные и сварные: особенности производства
По способу изготовления стальные трубы делят на две большие категории:
- Бесшовные — изделия имеют цельную однородную поверхность.
- Электросварные — образцы отличаются наличием прямого или спиралевидного шва.
Бесшовный прокат делается горячим или холодным методом из полой цилиндрической заготовки. Стальную гильзу обрабатывают разными способами – ковкой, прессованием, протягиванием. Из заготовки удаляют лишние части, оставляя цельную оболочку определенной толщины.
Сварные изделия гнутся из плоского стального листа. Прокату придается замкнутая форма – округлая или прямоугольная, а стыки соединяемых концов свариваются.
Внешние отличия
Отличить сварные металлоконструкции от прокатных изделий без шва чаще всего можно по внешнему виду. Первые имеют по всей длине прямой или спиральный шов. Иногда он хорошо заметен визуально, определяется на ощупь. В некоторых случаях поверхность металла шлифуется до гладкости, поэтому снаружи шов неразличим, виден только изнутри.
Разница сфер использования
Сварные конструкции надежные, но экстремальных температур, высокого давления они выдерживать не могут. Такие трубы используются для передачи пара, газа, воды, устанавливаются в водопроводных коммуникациях, газопроводах, отопительных сетях частного сектора или промышленных предприятий.
Бесшовные трубы обладают повышенной прочностью, устойчивы к действию агрессивных сред, высоких температур и давления. Отсутствие шва повышает их антикоррозионную стойкость. Они устанавливаются на магистральных теплотрассах, для транспортировки нефти, продуктов ее переработки, газа, химических веществ.
Компания «ПК «Феррум Ханд» занимается продажей металлопроката и трубопроводной арматуры, а также изготавливает разноплановые металлоизделия по чертежам заказчика. Наши специалисты бесплатно предоставят информационную поддержку по тематическим вопросам, окажут помощь по подбору подходящих по назначению, типоразмеру, конфигурации стальных изделий. Приобретая металлопродукцию у нас, заказчик защищен от возможности получения подделок, брака или пересортицы.
Отличия бесшовной трубы от электросварной и сферы применеия
28 Января 2019
Стальные трубы — популярная разновидность металлопроката, пользующаяся высоким спросом. Широко применяется для решения самых разнообразных задач. Находит применение во многих отраслях промышленности. Чаще всего изделия изготавливают из углеродистой или легированной стали. Наиболее востребованными марками считаются 10-20, 3ПС/СП5, 09Г2С, 17Г1С. Выделяют два основных типа стальных труб: бесшовные и электросварные. Они различаются не только по способу производства, но и по эксплуатационным свойствам. Остановимся подробнее на этом вопросе.
Основные отличия
Ключевое отличие бесшовной трубы от электросварной заключается в способе производства. Первый вариант изготавливают из цилиндрических полуфабрикатов. Трансформация металлической заготовки в трубный прокат возможна несколькими способами: на специальном станке, ковкой, путем прессования или волочения. При этом изделия также разделяют на горячекатаные и холоднокатаные. К главным преимуществам бесшовных стальных труб относят:
- повышенную прочность,
- устойчивость к негативным внешним факторам,
- сопротивление действию агрессивных сред.
Электросварные трубы
изготавливают из листовой стали или штрипса. Плоскому прокату придают нужную форму, после чего соединяют края изделия с помощью сварки. Существуют две основные разновидности таких труб: прямошовные и спиралешовные. Электросварные изделия могут быть не только круглой формы, но и овальной, квадратной, прямоугольной. Их стоимость на порядок ниже, чем у бесшовного проката. Из достоинств данной разновидности можно отметить широкий ассортимент, продолжительный срок службы и доступные цены.
Сферы применения
Выбор трубного проката во многом зависит от условий эксплуатации и цели использования. Бесшовные изделия чаще всего применяют для монтажа технологических трубопроводов и инженерных коммуникаций для транспортировки горячей воды или пара. Электросварная продукция широко распространена в строительной отрасли. Из труб делают опорные конструкции, перекрытия, каркасы и многое другое.
Шовные и бесшовные трубы классических полотенцесушителей
Чем отличаются шовные и бесшовные трубы? Какие из них надёжнее? В чём заключаются особенности классических «змеевиков» Сунержа? Спрашивали – отвечаем!
Классический «змеевик» – самый распространённый тип полотенцесушителя, знакомый многим поколениями ещё с советских времён. Он не утратил своей актуальности и сейчас: многие любят его за простоту и надёжность. Как говорится, классика вечна! Но даже при выборе такого несложного прибора может возникнуть ряд вопросов.
Из какой трубы сделаны «змеевики»?
«Змеевики» производства компании Сунержа изготовлены из высококачественной нержавеющей стали AISI 304 L. Не стоит переживать, что труба имеет шов – после многоуровневой шлифовки и полировки снаружи он виден не будет.
А почему бы не использовать бесшовную трубу для производства изделий, спросите вы? Отвечаем! Бесшовные трубы хоть и обладают повышенной прочностью, но используются преимущественно в промышленной сфере: на строительстве магистральных теплотрасс, при транспортировке нефти и газа, в машиностроении. То есть, на очень крупном, масштабном промышленном производстве. Использование таких материалов при изготовлении обычного бытового полотенцесушителя не имеет смысла и только завышает стоимость изделия. Мы же стараемся делать наши приборы доступными, при этом не снижая их качество.
По существующим ГОСТам бесшовные трубы должны выдерживать давление до 200 атмосфер, шовные – до 160. Рабочие параметры давления в многоэтажках составляют 16 атмосфер, а в частных домах – лишь две-три атмосферы. Так что не беспокойтесь о качестве! Сварные (шовные) трубы Сунержа способны выдержать любой гидроудар.
Чем обусловлена цена на «змеевики»?
Некачественный полотенцесушитель иногда приходится менять уже после пары лет его работы. Наши же технические специалисты проверяют каждый прибор на соответствие строгим техническим требованиям и стандартам качества. Геометрия изделия, полировка поверхности, качество резьбовых соединений отвечают самым высоким стандартам. Мы уверены в надёжности наших «змеевиков»: вы получаете надёжный, идеально отполированный полотенцесушитель с 7-летней гарантией.
Труба стальная электросварная ГОСТ 10704-91 черная
Наименование – Труба стальная электросварная черная ГОСТ 10704-91
Применение – трубы стальные электросварные ГОСТ 10704-91 используются для прокладки систем отопления и газопроводов низкого давления
Страна – производитель – Россия
Регламентирующий документ – ГОСТ 10704-91
Материал – сталь
Рабочая среда
Присоединение – под сварку
Длина = 3 ÷ 11.4 м ( трубы продаются кратно одному метру )
Сертификат соответствия / паспорт качества ( по запросу )
Цена за метр / прайс ( по запросу )
Таблица: технические характеристики и размеры
В соответствии с ГОСТ 10704-91:
* – предельное отклонение должно соответствовать ± 10 % при диаметре труб до 152 мм
** – теоретическая масса труб
Сопутствующие товары
Возврат в on-line каталог >>
Получить консультацию, узнать цены или оформить заявку, чтобы купить
proton.

ООО “ПРОТОН”, Россия, Москва, проспект Андропова, дом 38
Официальный сайт: www.proton-st.ru, тел.: +7 (495) 641 16 85
ПИГАНЫЙ ШОВ | Кацан Медицинские Устройства
Этот метод наложения швов обычно используется для распределения натяжения нити по большей площади поверхности. Осуществляется с использованием куска марли или отрезка трубы из старого комплекта поставки. В этом методе можно использовать методы вертикального или горизонтального матричного шва.
Используется техника вертикального горизонтального шва и трубы из экспортного набора.
- Сначала отрезают две внутривенные капельные трубки примерно по длине разреза.Вместо трубок также можно использовать две обернутые марли.
- Игла вводится примерно в 8–10 мм от края дистального разреза. Таким образом обеспечивается достаточно места для наложения матричного шва под прямым углом к линии разреза.
- Линия разреза проходит, и игла выводится из ткани на равном расстоянии от края возле разреза.
- Игла перевернута вверх дном и должна находиться на той же стороне, примерно в 4 мм от края.Таким образом создается шов под прямым углом к линии разреза.
- Отводят назад от области разреза, и иглу выводят на расстояние 4 мм от дальнего края. Таким образом создается кольцо на той стороне разреза, в которую вы помещаете кусок трубы.
- Перед тем, как весь шовный материал будет пропущен через ткань, под соседний шов помещается короткая трубка и нить туго натягивается. Потому что: труба должна проходить параллельно линии разреза.Плотно затягивая нить, трубка будет оставаться на месте.
- Поместите вторую часть трубки на дальней стороне разреза параллельно разрезу и между двумя точками входа шовного материала.
Шовный материал фиксируется с помощью узла, который позволяет расположить его над трубкой. Таким образом, труба останется на месте в фиксированном положении на дальней стороне.
- Чтобы каждый элемент трубки оставался на месте; вертикальные матричные швы, разрезанные по линии разреза, продолжают накладываться вдоль линии. Таким образом, натяжение нити в двух трубопроводах распределяется по большей площади поверхности.
ASLI BİROL
Представитель по обеспечению качества
Контрольный список 40: Удаление сливаЗаявление об ограничении ответственности: Всегда просматривайте и соблюдайте политику вашей больницы в отношении этого конкретного навыка. | |||
Соображения безопасности:
| |||
ступеньки | Дополнительная информация | ||
1.Убедитесь, что назначение врача соответствует количеству дренажа за последние 24 часа. | Врачи должны указать количество приемлемого дренажа для удаления дренажа. | ||
2. Объяснить пациенту процедуру; предложите обезболивание и ванную комнату по мере необходимости. | Выполнение этого шага уменьшит беспокойство пациента по поводу процедуры.![]() Обезболивание обеспечивает комфорт и позволяет достичь приемлемого уровня боли для процедуры. | ||
3. Соберите принадлежности у постели пациента: перевязочный лоток, стерильные ножницы для наложения швов или стерильное лезвие, очищающий раствор, дополнительную марлю, ленту, мешок для мусора. | Организация расходных материалов помогает пациенту пройти процедуру максимально эффективно. | ||
4. Приложите водонепроницаемую салфетку / подушку для осаждения дренажа после его удаления. | Это обеспечивает место для слива после его снятия. | ||
Гигиена рук снижает риск заражения. Гигиена рук с ABHR | |||
6. Используйте нестерильные перчатки и маску для лица в соответствии с политикой агентства. | Средства индивидуальной защиты снижают вероятность случайного контакта с кровью или биологическими жидкостями. Использовать нестерильные перчатки | .||
7. Освободите всасывание из резервуара и опорожните; измерить и записать дренаж, если> 10 мл. | Освобождение всасывания снижает вероятность повреждения тканей при удалении дренажа.Снять крышку всасывания | ||
8. Удалите ленту и повязку с места введения дренажа. | Удалите ленту, чтобы облегчить удаление слива. | ||
9. Очистите участок, выполнив простую процедуру смены повязки. | Этот шаг предотвращает инфицирование участка и позволяет легко увидеть шов для снятия. Очистить место слива | ||
10. Осторожно разрежьте и удалите дренаж, фиксирующий шовный материал, стерильными ножницами для наложения швов или стерильным лезвием.![]() | Дренаж раны может быть прикреплен к коже с помощью одного шва, чтобы удерживать его на месте. Зачистите под шовным узлом Зачистите под шовным узлом, чтобы гарантировать, что загрязненный шов не попадет в ткань. Вытяните нить. Обрежьте или отрежьте узел от себя. | ||
11. Стабилизируйте кожу недоминантной рукой. | Применение противодавления к коже возле слива снижает дискомфорт для пациента. | ||
12. Попросите пациента сделать глубокий вдох и медленно выдохнуть; удалите слив при выдохе пациента. | Этот шаг помогает пациенту подготовиться к удалению дренажа. | ||
13. Крепко возьмитесь за дренажную трубку рядом с кожей доминирующей рукой, быстрым и устойчивым движением извлеките дренаж и поместите его на водонепроницаемую салфетку / подушку (другая рука должна стабилизировать кожу стерильной марлей 4 x 4 вокруг дренажного отверстия. ). | Может ощущаться легкое сопротивление. При сильном сопротивлении остановитесь, прикройте место и вызовите врача. Убедитесь, что дренажный наконечник не поврежден.Конец дренажного наконечника должен быть гладким. Некоторые агентства требуют, чтобы наконечник был отправлен на лабораторный анализ на наличие микроорганизмов. Вытягивая дренаж, возьмите дренажную трубку рукой во время извлечения. Во время извлечения возьмите дренажную трубку в руку | ||
14. Поместите дренажную трубку и трубку на водонепроницаемую прокладку или в мешок для мусора, чтобы выбросить их после завершения процедуры. | Этот шаг предотвращает загрязнение дренажной трубы и трубы кровати или пола. | ||
15. Снимите перчатки и наденьте новые нестерильные перчатки. | Это предотвращает загрязнение места слива. Снять перчатки Надеть новые нестерильные перчатки | ||
16.![]() | Этот шаг предотвращает загрязнение места слива. | ||
17. Закройте место слива стерильной повязкой. | Накрыть место слива стерильной повязкой | ||
18 Помогите пациенту вернуться в удобное положение и опустить кровать. | Это обеспечивает безопасность и комфорт пациента после процедуры. | ||
19. Выбрасывать канализацию в биологически опасные отходы в соответствии с политикой больницы. | Это предотвращает распространение микроорганизмов. | ||
20. Соблюдайте гигиену рук. | Гигиена рук предотвращает распространение инфекции. Соблюдайте гигиену рук | ||
21. Вывод документов и удаление слива. | Запишите дренаж в соответствии с политикой агентства. | ||
22.Оцените повязку через 30 минут после удаления дренажа. | Монитор для чрезмерного дренажа из дренажной площадки. Оцените повязку через 30 минут после удаления дренажа | ||
23. Документирование процедуры и результатов в соответствии с политикой агентства. Сообщайте о любых необычных находках или проблемах соответствующему специалисту в области здравоохранения. | Точная и своевременная документация и отчетность способствуют безопасности пациентов. | ||
Источник данных: BCIT, 2010b; Perry et al., 2014; Регион здравоохранения Саскатун, 2012 г. |
Техника введения грудной трубки
Уважаемые коллеги в клинике Мэйо:
Поздравляю с таким прекрасным иллюстративным видео. Предоперационное планирование, разрез, рассечение и пальцевая торакостомия были великолепны. Однако я обнаружил некоторые проблемы, касающиеся следующего:
1. АНЕСТЕЗИЯ: Я не думаю, что эта короткая игла, использованная в видео, достаточно длинна, чтобы проникнуть в грудную стенку грудной клетки у наших обычных пациентов (скандинавских – хотя мы в целом не такие толстые!).Я мог видеть, что оператор не проник через париетальную плевру и не подтвердил наличие плеврального содержимого, будь то воздух, кровь или выпот. Об этом сказано, но не сделано в видео.
МЕТОД ВСТАВКИ: Использование зажима Келли для направления трубки внутрь грудной клетки не всегда безопасно. Это почти (но не) похоже на устаревший троакар. Он определенно может проникнуть в раздутое легкое во время введения, хотя дидгитальная торакостомия подтвердила отсутствие спаек, но обычно воздух или кровь выходит, когда мы вошли в грудную клетку, что дает большой шанс легкому надуть с риском проникновения / травмы.Поэтому никакими хомутами вставлять трубку не рекомендуется. В моей методике рассматривается ниже. Если нужно, я обычно использую свои безопасные пальцы.
Кроме того, планирование размера разреза (отверстие трубки + палец) было хорошим намерением только для использования пальца, а не зажима, как сказано в видео. Так что мне интересно, почему вы не использовали палец, как вы прекрасно спланировали до операции? Соответственно, разрез будет намного меньше при использовании зажима, как показано (вероятно, всего 1 см, если мы будем соблюдать такие предоперационные меры предосторожности).БЕЗОПАСНОСТЬ ТРУБКИ: Я нашел ее неадекватной. Края разреза не были идеально адаптированы друг к другу, и это может привести к утечке воздуха после начала отсасывания. Кроме того, после удаления трубки необходимо использовать новый шовный материал, который снова требует местной анестезии, чтобы закрыть разрез.
ВАЗЕЛИННАЯ МАРКА: такая марля никогда не является хорошей альтернативой для обеспечения герметичного разреза по сравнению с идеально закрытым разрезом, поскольку существует риск инфицирования из-за того, что разрез вокруг трубки остается влажным, особенно при травме.Мы используем Tegaderm, который является прозрачным (см.
Изменения раны в сторону инфекции) и даже воздухонепроницаемым после тщательного закрытия раны.
Поэтому я рекомендую более строгую технику фиксации трубки в случае травмы (50% без сознания с легким удалением ткани), плановые и срочные кардиоторакальные процедуры у взрослых и в педиатрической практике. По сути, это техника, которую я разработал в студенческие годы и использовал ее с конца восьмидесятых годов в ходе моих первых кардиоторакальных тренировок в Швеции и стал хорошо известен в остальных странах Скандждинавии.Вот методика Рашида, где 3 шва только для пациентов с травмами и спонтанным пневмотиораксом, и только один (горизонтальный матрасный шов) для дренажа в рамках операции. http://www.jctt.org/text.asp?2016/1/1/12/194053
Приветствуем ваши комментарии об этой простой и скромной технике.
Простая фиксация и удаление дакриоцисториностомической трубки
Использование силиконовых трубок в качестве дополнения к операции дакриоцисториностомии (DCR) – обычное дело, хотя доказательная база их использования остается слабой. 1 Трубки обычно фиксируются интраназально с помощью различных методов с целью повышения стабильности и комфорта для глаз. Неизвестно, влияют ли различные способы крепления трубок на результат DCR.
Большинство методик экстубации влечет за собой разрезание стентов в их межпунктальной части и использование любых используемых эндоназальных фиксирующих швов, а затем извлечение трубок из носа, что иногда требует эндоскопической помощи.
Мы с большим интересом ознакомились с техникой фиксации и удаления стента DCR, разработанной Галеа и др. , 2 , которая включает введение биканаликной силиконовой трубки, перевязанной двумя шелковыми нитями 6/0, и удаление путем разрезания петли трубки. близко к нижней точке, с последующим протягиванием верхнего отрезанного конца трубки латерально через верхний каналец, чтобы вывести остальную часть трубки и швы наружу.
Экстубация через медиальный угол глазной щели была документирована ранее. Crawford 3 описал удаление силиконовой трубки (закрепленной внутрипросветной шелковой нитью 8/0), взяв трубку под верхней точкой, разрезав петлю чуть выше нижней точки и вытащив ее. Dressner 4 также выступал за относительно аналогичную процедуру фиксации и удаления.
Недавно мы сообщили о нашей технике фиксации трубки DCR с использованием короткого силиконового рукава и наружного удаления через медиальный угол глазной щели. 5 Фиксация осуществляется путем пропускания кожухов трубок О’Донохью через короткую (2 мм) силиконовую (Ватцке) гильзу в перекрестном порядке с последующим частичным извлечением трубок через разрез DCR. Затем проверяется герметичность трубки и регулируется путем вытягивания петли трубки из медиального угла глазной щели (рис. 1а и b).
Рис. 1(a) Частичное извлечение трубки через разрез DCR и регулировка натяжения. Обратите внимание, концы уже пропущены через рукав перекрещенными.(b) Пост-регулировка положения втулки и стента (стрелка). (c) Удаление трубки через медиальный угол глазной щели, потянув петлю в боковом направлении с помощью щипцов Мурфилда (без разреза).
Трубку просто удаляют снаружи, захватывая ее за медиальный угол глазной щетки беззубчатыми щипцами и с усилием вытягивая в латеральном направлении одним движением (рис. 1с). Это устраняет необходимость в каких-либо интраназальных манипуляциях или разрезании трубки. Сегмент с коротким рукавом остается в носу, прежде чем найти выход.Пациента следует предупредить, чтобы он ожидал кратковременного дискомфорта при удалении, который быстро проходит. В нашем ретроспективном анализе 166 случаев внешних DCR с использованием этого метода ни в одном из них не было сохраненного материала трубки / рукава или связанного с трубкой повреждения канала / точки.
Основная проблема, связанная с этими методами экстубации через медиальный угол глазного дна, – это риск незначительного повреждения эпителия в области общего отверстия с возможным последующим образованием мембраны. Хотя мы не столкнулись с какими-либо проблемами, связанными с силиконовыми рукавами, дальнейшие исследования с эндоскопической оценкой могут однозначно решить эту проблему.Galea и др. сообщили об оставлении материала трубки в 7,5% случаев, 1 , что может быть связано с удалением обоих концов (все еще соединенных швами) через верхнюю канальцевую систему.
В заключение, наш очень низкий уровень осложнений, связанных с трубками, с точки зрения стабильности трубки и комфорта пациента, а также скорости и простоты регулировки и удаления, побуждает нас продвигать использование силиконового рукава длиной 2 мм для соединения концов трубки. стент во время внешних ДКР. Его главное преимущество – это быстрая и легкая техника удаления.
Ссылки
- 1
Фэн Й, Ца Дж, Чжан Дж, Хан Х. Метаанализ первичной дакриоцисториностомии с силиконовой интубацией и без нее. Can J Opthalmol 2011; 46 (6): 5217.
Google Scholar
- 2
Galea M, Shams F, Saxby E, Newcott E, Chadha V, Kemp E. Экстубация после дакриоцисториностомии: альтернативный метод. Eye 2017; 31 (7): 982–984.
CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar
- 3
Crawford JS. Слезная интубация с наложением шва в просвете. Ophthal Plast Reconstr Surg 1988; 4 (4): 249–250.
CAS Статья PubMed Google Scholar
- 4
Dresner SC. Силиконовая интубация без интраназальной фиксации для лечения врожденной непроходимости носослезного протока. Am J Ophthalmol 1995; 119 (6): 816–817.
CAS Статья PubMed Google Scholar
- 5
Вахдани К., Таллер В.Т., Альбанезе Г. Легкая фиксация и удаление стента дакриоцисториностомии: использование силиконовой гильзы и удаление наружного стента из медиального угла глазной щели.
Орбита 2017; 36 (3): 175–177.
Артикул PubMed Google Scholar
Скачать ссылки
Информация об авторе
Филиалы
Бристольская офтальмологическая больница, Бристоль, Великобритания
K Vahdani
Департамент офтальмологии, Ноттингемский университет Госпитали NHS
, Ноттингем, ВеликобританияRoyal Eye Infirmary, Derriford Hospital, Плимут, Великобритания
VT Thaller
- K Vahdani
- G Albanese
- VT Thaller
Автор корреспонденции
Корреспонденция К Вахдани.
Этические декларации
Конкурирующие интересы
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Об этой статье
Цитируйте эту статью
Vahdani, K., Albanese, G. & Thaller, V. Простая фиксация и удаление дакриоцисториностомической трубки. Глаз 32, 481–482 (2018). https://doi.org/10.1038/eye.2017.215
Ссылка для скачивания
Определение (UMD) | Нити из натурального, синтетического или металлического материала, предназначенные для сшивания раны или разреза (т.д., приблизьте края и укажите способ закрытия раны). Швы бывают рассасывающимися (например, хирургическая кишка, полигликолевая кислота) или нерассасывающимися (например, шелк, нейлон, полипропилен, нержавеющая сталь). Шовный материал может состоять только из одной нити (т. Е. Мононити) или нескольких нитей (т. Е. Мультифиламента), которые часто скручиваются или скручиваются. Тип используемого шовного материала зависит от размера и местоположения раны, требуемой силы и продолжительности использования, желаемого косметического эффекта и / или других клинических или физических потребностей.![]() |
Определение (MSH) | Материалы, используемые для закрытия хирургической или травматической раны. (Из Дорланда, 28-е изд.) |
Концепции | Медицинский прибор ( T074 ) |
MSH | D013537 |
SnomedCT | 27065002, 337093006, 2760009, 408099007 |
LNC | LA19079-5 |
Английский | Швы, Хирургические швы, ШВЫ, Хирургический шов, устройство, Хирургические швы, Швы, Хирургические, шовные материалы, швы (лечение), швы, хирургические швы, хирургические швы, Хирургические швы (физический объект), Шовный материал, устройство (физический объект), Шовный материал, Шовный материал, Хирургический шовный материал, Устройство (физический объект), Хирургический шов, Шовный материал – объект, Шовный материал, Шовный материал (физический объект), Хирургический шов, БДУ, ШОВ |
Французский | Fils de suture, Matériaux de suture |
шведский | Stygn |
финский | Омпелеет |
Русский | ШВЫ, ШВЫ |
Японский | 縫合 糸 |
Хорватский | ШАВОВИ |
Польский | Nici chirurgiczne |
Чешский | sešití, sutura, stehy (chirurgie) |
Испанский | material de sutura (objeto físico), suturas quirúrgicas (objeto físico), material de sutura, suturas quirúrgicas, sutura quirúrgica (objeto físico), sutura quirúrgica, sutura, sutura (objeto físico) 38, Suturasico 38, Suturasico |
Норвежский | Шовный инструмент, Sting |
Немецкий | Nahtmaterial |
Итальянский | Шовный |
Голландский | Hechtdraad, Suture, Suturen |
Португальский | Сутуры |
Moran CORE | Трубный шунт Ахмеда для глаукомы
Трубный шунт Ахмеда для глаукомы
На главную / Офтальмологическая хирургия / Хирургия глаукомы
youtube.com/embed/Y4M-6Tsy4Bs?feature=oembed” frameborder=”0″ allow=”accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture” allowfullscreen=””/>
Название : Шунт трубки Ахмеда глаукомы
Автор (и): Рассел Суон, доктор медицины; Крейг Чая, доктор медицины
Дата : 18.07.2016
Ключевые слова / основные темы: Глаукома; Трубный шунт
Вторичная CORE Категория: Глаукома / Хирургическое лечение глаукомы
Диагноз : Глаукома; POAG
Краткое описание : Это видео демонстрирует стандартную хирургическую технику для шунтирования трубки Ахмеда в Офтальмологическом центре Университета Юты в Моране с доктором.Крейг Чая. Ниже представлен наш стандартный протокол:
- Отметить верхнюю и височную конъюнктиву
- Выполните рассечение конъюнктивы и убедитесь, что она перенесена на оголенную склеру. Расслабляющие разрезы следует делать на 12 и 3 часах (левый глаз) и на 12 и 9 часах (правый глаз) .
- Тупая диссекция верхнего височного субконъюнктивального пространства для создания пространства для установки шунта
- Для дополнительного гемостаза можно использовать губку, пропитанную бримонидином.
- Изолировать боковые и верхние прямые мышцы и отметить места прикрепления
- Заправьте клапан с помощью канюли 27 размера и зажимов для завязывания
- Доставить пластину Ахмеда в пространство верхнего височного субтенона
- Отметка склеры 7.0 мм кзади от лимба
- Пропустите частичную толщину викриловой нити 7-0 через глазковые отверстия на переднем крае места трубки
- Закрепите трубку викриловым швом 7-0 (двойная петля, чтобы трубка не ампутировалась)
- Убедитесь в отсутствии потока через трубку
- Создайте фитильный шов через трубку с помощью викриловой нити 7-0
- Создайте оконное отверстие в трубке перед фитильным швом.
Эти два помогут контролировать ВГД сразу после операции.
- Измерьте положение трубы и отрежьте фаску ножницами
- Изогнутая игла 23 размера для входа в переднюю камеру
- Марка 3.0 мм кзади от лимба в том месте, куда вы хотите ввести трубку (предпочтительно выше)
- Создание височного парацентеза, чтобы иметь доступ к исправлению AC по мере необходимости
- Инициируйте склеральный туннель частичной толщины с помощью иглы 23 размера и поверните глаз в нейтральное положение. Попытайтесь ввести ac только перед корнем радужки, чтобы трубка не касалась роговицы
- Расширение края склерального туннеля на выходе для облегчения прохождения трубки
- Введите трубку в склеральный туннель и в AC
- Используйте викриловый шов 7-0 для фиксации положения трубки с помощью шва «X»
- Отмерьте материал пластыря и отрежьте его до размера .
- Закрепить передний край пластыря с помощью викриловой нити 7-0
- Мобилизация конъюнктивы и тенона над трубкой и пластиной
- Закройте конъюнктиву:
- Начать с утопленного горизонтального матрасного шва.Обеспечьте эписклеральный прикус, чтобы лоскут не соскользнул.
- Обрежьте короткий конец шва, а затем наложите непрерывный шов, чтобы закрыть расслабляющий разрез
- Закройте второй расслабляющий разрез аналогичным образом
- Это можно сделать с помощью той же викриловой нити 7-0 или викриловой нити 10-0
Рекомендации по послеоперационному лечению трубного шунта
Капли:
- Продолжайте использовать водные супрессивные препараты, чтобы поддерживать как можно более низкое ВГД, чтобы притупить гипертоническую фазу.Если ВГД ниже 10 мм рт. Ст., Можно остановить их, пока ВГД не повысится.
- Избегайте применения простагландинов после операции на трубке (может усилить воспаление вокруг пластины и способствовать инкапсуляции)
- Используйте Pred каждые 2 часа во время бодрствования в течение первых 2-3 недель, затем начните постепенно снижать дозу.
Откажитесь от стероидов через 6-7 недель. Как это ни парадоксально, длительное использование может способствовать большей инкапсуляции и вызывать стероидный ответ
- Можно использовать местные и пероральные НПВП, если требуется дополнительный контроль воспаления
- Можно использовать короткий курс перорального приема преднизона (дозированная упаковка Medrol) для облегчения воспалительного процесса у некоторых пациентов
- Антибиотик 4 раза в сутки, затем отмена
Посещений:
- Повторно проверяйте POD # 1, POW # 1 и каждые 2 недели до 2 месяцев после операции при условии, что все стабильно
- Убедитесь, что пациент возвращается на прием, когда открывается лигатура (примерно через 6 недель после операции), чтобы увидеть, насколько низкое ВГД, и убедиться, что камера не слишком обмелела
Разное:
- Можно использовать пероральные НПВП для контроля гипертонической фазы
- Рассмотрите возможность постукивания пузырьков по пластине, чтобы уменьшить гипертоническую фазу
- Трубка НЕ будет полностью течь до тех пор, пока лигатурный шов не растворится примерно через 6 недель после операции.
- Трубка с отверстиями перед лигатурным швом обеспечивает раннюю фильтрацию и контроль ВГД
Формат: видео
Утверждение факультета: Craig Chaya, MD
Идентификатор: Moran_CORE_21536
Заявление об авторских правах: Russell Swan, MD, © 2016.Для получения дополнительной информации о правах на эту коллекцию посетите: http://morancore.utah.edu/terms-of-use/
Предложения по атрибуции / цитированию:
Swan, R and Chaya, C. Glaucoma Ahmed Tube Shunt . Moran CORE. Доступно по адресу: http://morancore.utah.edu/section-14-ophthalmic-surgery/glaucoma-ahmed-tube-shunt/. По состоянию на 27 июля 2016 г.
Швы, стежки и окантовка – тонкие детали защитного чехла
Многие из наших клиентов просили больше нестандартных деталей, таких как контрастная окантовка для их чехлов IKEA, и мы находим это очень милым, поскольку кажется, что людям нравятся советы, которые мы даем. Чтобы немного освежить нашу память:
Пользовательский чехол не будет персонализирован до тех пор, пока вы не сможете добавить то, что является уникальным «вы». Швы, строчки и окантовка сделают ваш диван «популярным». Так что не бойтесь исследовать безграничные возможности того, что можно сделать для чехла для вашего дивана.
Разница между швом, строчкой и окантовкой
Эти три швейных термина могут показаться довольно далекими друг от друга, но на самом деле они очень сильно связаны друг с другом.
Как и выше, шов представляет собой линию, образованную, когда 2 куска ткани сшиваются (сшиваются) вместе. На самом деле существуют разные способы создания этих швов, и окантовка, по сути, является результатом одного из этих типов швов.
Типы декоративных швов (и строчки)
Для начала, возможно, есть 4 типа швов:
1. Простые швы
Самый распространенный тип машинного шва; в основном 2 куска ткани (изнаночной стороной наружу) будут сшиты вдоль пунктирной линии, как показано ниже:
Обычный шов c / o WikipediaИтак, что обычно происходит, скажем, для квадратного наволочки, так это то, что все 4 стороны будут прошиты Таким образом (одна сторона, конечно, застегивается на молнию), и как только все будет сделано – его переворачивают / переворачивают, чтобы выглядеть примерно так:
Простой шов на чехле подушки2.Французские швы (также известные как «перевернутые швы»)
Французский шов похож на шов, заключенный в другой шов (шов-прием !?), и, вероятно, единственный шов, который прошивается между тканями, изнаночные стороны обращены друг к другу. первый.
Французский шов c / o WikipediaИзображение выше не подходит для новичков в шитье (таких как я), поэтому обязательно ознакомьтесь с этим видеоуроком о том, как шить французский шов.
Традиционно французский шов – это просто способ получить чистую нижнюю сторону и уменьшить вероятность распутывания / истирания при закрытых необработанных краях. Теперь его можно использовать как декоративную деталь для диванов, когда весь шов перевернут – например, диван IKEA Kivik.
То, что раньше было внутри, перевернуто и перевернуто снаружи, чтобы создать акцент на диване – отсюда французский шов также известен как «перевернутый шов». Однако на данный момент это не самая популярная функция дивана, и, возможно, она просто на вкус.
3. Плоские швы
Это, вероятно, самый простой для понимания тип шва, поскольку он просто интуитивно объединяет 2 куска ткани вместе, край к краю следующим образом:
Плоский шов c / o WikipediaИ да, интуитивно это было бы не самый прочный тип шва, особенно если ткань тонкая – поэтому этот шов используется только для более толстых материалов или тканей с кромкой.Selvage – это, по сути, более прочная ткань, которая предотвращает распад / истирание.
Убедитесь, что , а не , ошибочно приняли это за шов «плоский – срубленный ». Плоские швы чаще всего встречаются на джинсах и похожи на французский шов, где необработанные края закрыты. Основное отличие (и преимущество) в том, что конечный результат полностью плоский с обеих сторон. Посмотрите видеоурок здесь.
Или, если вы предпочитаете визуальный фрагмент, это изображение довольно хорошо резюмирует, как сшивается плоский шов.
Плоский шов c / o backpacking.netОбычно вы также можете увидеть две параллельные строчки для плоских швов вместо одной для французского шва:
Плоские швы на джинсахДля В декоративных целях плоские швы с двойной прострочкой также могут придать классическому дивану более модернизированный и повседневный вид:
Джинсовые чехлы Ektorp с контрастной двойной строчкойПо сути, это как ваш диван в джинсах – тонкий, повседневный и не слишком кричащий .
4. Швы внахлест
Наконец, швы внахлест используются в основном для материалов, которые не истираются, таких как флис, кожа, замша, войлок и т. Д. одна ткань накладывается на другую и прошивается сверху. Поскольку материал не изнашивается, этот единственный стежок достаточно прочен, чтобы скрепить 2 части вместе и устранить ненужную громоздкость.
С эстетической точки зрения на это не так уж много внимания, если только вы не сделаете двойную строчку, что не уводит слишком далеко от плоского шва с двойной строчкой.Поэтому мы не будем углубляться в это здесь, но вы можете посетить это руководство, чтобы лучше понять его: http://gotosew.com/2013/06/guest-post-lapped-seam-tutorial/.
Трубопроводы, шнуры и сварка
Хорошо, это та часть, где это может немного сбить с толку – слова выше на самом деле означают для нас одно и то же. «Сварка», с другой стороны, имеет 2 определения:
- Проведя небольшое исследование в Интернете, рантовый шов в основном представляет собой ровный шов
- Другое значение такое же, как и трубопровод и шнур
Таким образом, с кантом, шнуром или швом – они в основном создаются путем объединения двух тканей, таких как плоский шов (см. Выше), НО вы вшиваете шнур (обернутый тканью) между двумя другими тканями.
Запутались? Ознакомьтесь с полным видеоуроком здесь: https://www.youtube.com/watch?v=_jKFTqI7YKI
Приложения для трубопроводов и кабелей
Мы довольно часто видели варианты контрастных и стандартных трубопроводов (если вы еще не , проверьте наш блог о контрастных трубках), но есть несколько других способов персонализировать ваши обложки, используя тот же метод.
Трубопровод без шнура внутри
Наволочки с «беспроводным трубопроводом»Уберите сам шнур изнутри трубопровода, и что вы получите? Изображение выше в значительной степени демонстрирует это на наволочках, вроде как гигантские клецки.Может, я просто голоден.
Чехол для дивана Klippan цвета Rouge Indigo и беспроводная окантовкаВот как беспроводная окантовка будет выглядеть примерно на всем диване – вкусно? Слишком? Дайте нам знать!
Беспроводная трубка в виде ленты Возможно, мы сможем сделать ее немного более привлекательной, добавив некоторые дополнительные детали, сделав пару складок на беспроводной трубке.