Пример расчета вентиляции: Расчет вентиляции производственных помещений в СПб. Пример расчета вентиляции помещений

alexxlab
30.05.2023
Комментарии: 0

Содержание

Расчёт естественной вентиляции: нормы, методики расчёта, пример

Постоянный приток свежего воздуха необходим для обеспечения здоровых условий жизни, качественной эксплуатации бытовых систем и составных элементов дома, особенно, если они деревянные. Раньше вопросу естественной вентиляции не уделяли большого значения, поскольку конструкция построек по умолчанию включала печи с дымоходными каналами и окна с невысокой герметичностью. Однако сегодня тенденции изменились.

Использование современных строительных материалов обеспечивает сооружениям практически полную герметичность. Повысились требования и к термоизоляции – строители максимально перекрывают все возможные утечки тепла. Инфильтрации воздуха через отдельные конструкции стало недостаточно. Поэтому в проектах новых домов предусматриваются системы вентилирования помещений. Если их нет, потребуется установка. Перед основными работами необходимо произвести расчёт вентиляции. Сделать это можно самостоятельно или с привлечением специалистов.

Устройство естественной приточно-вытяжной вентиляции

Для организации в доме забора и вытяжки воздуха используются следующие элементы:

Вентиляционные шахты для удаления застоявшегося воздуха.
Окна, которые находятся в режиме микрощелевого или обычного проветривания.
Система воздуховодов.
Стеновые или оконные приточные каналы – позволяют воздуху проникать внутрь при закрытых или герметичных проемах.
Дымоходы – при наличии в доме камина или печки.
Дефлекторы – усиливают тягу в вытяжной трубе.
Вентиляционные решетки – закрывают отверстия вентканалов в комнатах.

Дополнительно, для обеспечения естественной вентиляции в дверном полотне устанавливаются переточные клапаны.

Расчёт естественной вентиляции – нормы расхода воздуха

Основными показателями для проектирования системы считаются нормы расхода поступающих масс и кратности воздухообмена, прописанные в СП 60.13330.2012, СНиП 41-01-2003.

Контур должен обеспечивать подачу кислорода в объеме не меньшем, чем требуется для комфортного проживания людей. Для 1 человека норма составляет 30 м³/час, если на него приходится площадь помещения более 20 кв. м или 3 м³/час на каждый кв. м при выделении меньшего размера комнаты.

Для жилых и связанных с ними функциональных помещений установлены следующие нормативы:

Жилые комнаты – не менее 3 м³/час на каждый кв. м площади.
Туалет и ванная – 25 м³/час.
Совмещенный санузел – от 50 м³/час.
Кухня – от 60 до 90 м³/час, в зависимости от типа плиты и числа конфорок.

Кратность воздухообмена для частного дома – не менее 1 объема в час, если в комнате постоянно находятся люди. Для технических помещений – от 1 объема в 5 часов.

Методики расчёта вентиляции

Точные параметры можно рассчитать только с помощью специализированного программного обеспечения. Но существуют методики простых вычислений, которые позволяют получить примерные данные для конкретного дома:

По нормам потребления – чтобы сделать расчёт производительности с учетом требований СНиП используется формула: V=Vнорм*N, где N – число постоянных жильцов. Проблема методики в том, что люди могут находиться в разных комнатах или постоянно собираться в одном помещении. Поэтому она больше задействуется при наличии воздушной системы отопления с циркуляцией масс внутри дома и подмесом свежего кислорода.
По кратности обновления воздуха – нормы СНиП требуют притока определенного объема каждый час. Если циркуляции масс для комфортного самочувствия людей недостаточно, применяется формула: V=K*S*H, где K – кратность воздухообмена, S – площадь дома, H – высота потолков. Показатель кратности колеблется в пределах от 1 до 3.

Второй метод используется чаще, но он, как правило, связан с большим объемом подаваемого и удаляемого из дома воздуха.

Примеры наших работ

Пример расчёта естественной вентиляции

Работа начинается с определения требуемого объема поступления воздуха в жилые помещения. При расчёте желательно задействовать обе методики, чтобы из итоговых результатов выбрать оптимальный.

Например, в доме с жилой площадью 70 кв. м проживает 3 человека (более 20 кв. м на каждого). В спальне (16 кв. м) предполагается постоянное пребывание 2 людей. Если следовать нормам потребления, необходимое поступление воздуха – не менее 30 м³/час на каждого, т. е. 60 м³/час. При задействовании второго способа получится однократный обмен в течение 1 часа, то есть 16 м²х3 (высота потолка) = 48 м³/час.

Из полученных результатов выбирается максимальный – 60 м³/час. Для детской, где постоянно находится 1 человек, по первому методу показатель равен – 30 м³/час, по кратности обновления воздуха – 39 м³/час. Учитывается второй результат.

Для большой гостиной площадью 20 кв. м, в которой каждый день собираются и проводят время все члены семьи, подход аналогичный. В первом случае исходя из нормы 30 м³ на человека получается 90 м³/час, во втором – 60 м³/час. Учитывается большее значение. Для рабочего кабинета размером примерно 11 кв. м параметры получаются примерно одинаковыми – 30 и 33 м³/час.

Подобный расчёт проводится для каждого помещения, где будут предусматриваться приточные каналы вентиляции. Полученные максимальные значения суммируются. Итоговый результат показывает, какой объем нужен для жилого дома. На нашем примере суммарный показатель составляет примерно 192 м³/час.

После этого нужно установить общий объем отработанного воздуха, который должен выводиться из помещений. В рассматриваемом примере кухня (10 км. м) с газовой плитой, ванная с санузлом и кладовая (по 4 кв. м.), а также отдельное помещение – прачечная-сушилка.

Параметры следующие:

Кухня – нужно не менее 60 м³/час, но с учетом газовой плиты следует руководствоваться правилом: однократный обмен + 100 м³/час. Итого – 130 м³/час.
Ванная и туалет – по 25 м³/час. В сумме – 50 м³/час.
Кладовая – 4х3 х 0,2 = 2,4 м³/час.
Прачечная – 90 м³/час.

Суммарно из перечисленных помещений нужно отвести примерно 272 м³/час.

Расчёт воздуховодов

Мероприятие входит в общий расчёт вентиляции. Сводится к определению размеров воздуховода с учетом расхода потока кислорода, который должен через него проходить. Т. е. высчитывается площадь сечения.

Алгоритм работы состоит из 4 этапов:

Перевод расхода воздуха в м³/с.
Выбор скорости движения потоков.
Определение площади сечения.
Расчёт диаметра круглого или высоты с шириной прямоугольного воздуховода.

На первом этапе расход кислорода, который, как правило, выражается в м³/час переводится в м³/с. Величину нужно разделить на 3600: G[м³/c] = G[м³/час]/3600.

На втором этапе задается скорость движения потоков в вентиляции. Необходимо выбрать оптимальный показатель. Высокая скорость позволяет использовать установки малого сечения. Однако движение потоков будет сопровождаться шумом и аэродинамическое сопротивление системы сильно увеличится. Небольшая скорость обеспечивает тихий режим работы. Аэродинамическое сопротивление будет малым. Однако воздуховоды будут громоздкими. Для общеобменных контуров оптимальный показатель – 4 м/с. Для больших установок скорость может быть увеличена до 6 м/с.

На третьем этапе рассчитывается площадь сечения путем деления расхода потока на его скорость: S [м

2] = G [м³/c] / v [м/с]. Под полученный результат подбирается диаметр круглого или длина сторон воздуховода прямоугольного сечения.

Профессиональный расчёт и установка

«Кровельная Мастерская» – проектно-производственная компания, которая специализируется на монтаже естественной приточно-вытяжной вентиляции. Мы обустраиваем системы, обеспечивающие здоровый воздухообмен и помогающие поддерживать иммунитет.

Установки эффективно работают не менее 50 лет без шума и вибрации. Не зависят от электроэнергии и не нуждаются в обслуживании. В доме экономится пространство, поскольку воздуховоды собираются в общую шахту, которая выводится на крышу. Свежие потоки поступают в комнаты постоянно, а отработанные выводятся, что обеспечивает равномерную аэрацию по всему дому. Вентиляция отличается эстетичным внешним видом, хорошо сочетается с любым фасадом и кровлей. Подходит для всех малоэтажных построек.

Получить более детальную информацию и провести расчёт системы для вашего дома можно с помощью менеджера компании. Специалист проконсультирует и подберет тип вентиляции, оптимально подходящий по стоимости и другим параметрам.

основная методика и формулы определения общеобменной системы

К условиям труда в промышленном производстве предъявлены жесткие требования. На многих производственных предприятиях нельзя обеспечить нормальный воздухообмен благодаря только естественной вентиляции, потому требуется использование специальных вытяжек. Чтобы грамотно организовать воздухообмен, потребуется расчет вентиляции производственного помещения.

Содержание

1 Разновидности воздухообмена
2 Основная задача вентиляции
3 Возможные загрязнения
4 Проведение расчетов
- 4.1 Местная вытяжка
- 4.2 Местная вытяжка
- 4.3 Общеобменная система
- 4.4 Общеобменная система
- 4.5 Аварийные установки

Разновидности воздухообмена

Вне зависимости от вида промышленного производства к качеству воздуха предъявлены очень жесткие требования. Есть специальные нормативные акты на содержание разных частиц. Чтобы полностью соблюсти все требования санитарных правил, созданы разные виды вытяжных систем. От применяемого способа воздухообмена будет зависеть качество воздуха. На сегодняшний день в промышленности применяются такие разновидности вентиляции:

Приточно-вытяжные системы с искусственным побуждением, которые применяются для регулировки воздухообмена на больших площадях.
Местная вытяжная система, ее применяют на производствах, в которых находятся локальные места выброса ядовитых, загрязняющих и токсичных элементов. Ее монтируют поблизости от участка выброса.

Аэрация, то есть общеобменная вентиляционная система с естественным источником. Это оборудование регулирует воздушный обмен во всем помещении. Применяется лишь на крупных производствах, к примеру, в цехах без отопительной системы. Это наиболее старый способ вентиляции, на сегодняшний день он применяется очень редко, поскольку не может регулировать режим температуры и плохо очищает воздух.

Основная задача вентиляции

Современные системы вентиляции могут выполнять множество функций. Среди них выделяют основные задачи:

Вывод чрезмерного количества влаги из определенной зоны.
Избавление от производственных вредных элементов, которые выделяются во время работы. Их концентрация в воздухе регламентирована нормативными актами. Для любого вида производственных помещений установлены определенные требования.

Вывод загрязняющих элементов на определенную высоту для рассеивания.
Фильтрация поступившего грязного воздуха из промышленного помещения.
Заполнение помещений чистым воздухом с улицы, причем производится его фильтрация.
Регулировка температуры: выведение нагретого во время работы воздуха (может появляться от нагреваемых изделий, работающих станков, веществ, которые начинают вступать в химические реакции).
Повышение влажности воздуха в помещении, а также воздушных масс, которые всасываются с улицы.
Обогрев или охлаждение поступающего воздуха.

Возможные загрязнения

Прежде чем приступить к расчету общеобменной вентиляции производственных помещений, нужно определить возможные источники загрязнения. На сегодняшний день в промышленных помещениях встречаются такие разновидности загрязнений:

газы и пары, которые содержат вредные элементы;
большое количество выделяемого тепла от нагреваемого сырья или работы за станками;
выделения рабочих;
чрезмерная влажность;
образование опасных газов.

газы и пары, которые содержат вредные элементы;
большое количество выделяемого тепла от нагреваемого сырья или работы за станками;
выделения рабочих;
чрезмерная влажность;
образование опасных газов.

Чаще всего в современной промышленности находятся разные виды загрязнений, к примеру, химические вещества и тепло от работающих станков. И никакое производство не обходится без естественных выделений рабочих, поскольку во время деятельности человек дышит, а с кожного покрова осыпаются мелкие частички.

Расчет воздухообмена в производственных помещениях нужно производить по любому из видов выделений. Причем их не суммируют, а используют окончательный самый большой результат расчетов. К примеру, если больше всего требуется чистого воздуха для вывода химических элементов, то именно это принимается для определения требуемого объема общеобменной вентиляции и производительности вытяжной системы.

Проведение расчетов

Вентиляционная система выполняет большое количество разных функций, но обеспечить нормальную очистку воздуха сможет лишь достаточное количество разного оборудования. Потому во время установки нужно сделать правильный расчет местной вентиляции и производительности используемого оборудования. Надо помнить и о том, что для разных задач применяются различные виды вытяжных систем.

Местная вытяжка

Если в промышленном помещении производятся выбросы, то их нужно всасывать в максимальной близости от основного источника. Это сможет сделать их вывод более эффективным.

Обычно источниками являются разные технологические емкости, также выбрасывать в воздух загрязненные вещества могут работающие приборы. Чтобы улавливать вредные элементы, применяют локальные вытяжки — отсосы. Как правило, они изготавливаются форме зонта и располагаются около источника газа или пара. В определенных ситуациях эти установки находятся в комплекте с вентиляционным оборудованием, в иных случаях вентиляцию промышленных зданий рассчитывают. Произвести это очень просто, зная формулу и имея определенную исходную информацию.

Чтобы выполнить расчет, нужно произвести разные замеры и определить такие показатели:

Если этот источник выброса имеет округлую форму, то нужно узнать его диаметр (индекс d).
Сечение источника выброса, длину сторон, размер, если у него прямоугольная форма (определяется a*b).
Планируемая или уже находящаяся высота вытяжного оборудования над источником выброса (индекс z). Причем необходимо не забывать, что чем ближе находится вентиляция к месту загрязнения, тем эффективней улавливаются вредные элементы. Потому зонт необходимо устанавливать максимально низко над источником.
Скорость улавливания в районе оборудования (зонта) (индекс vз).
Скорость передвижения воздушных потоков на участке, в котором проходит выброс (индекс vв).

Методика расчета прямоугольного устройства выглядит так:

A=a+0,8z, где A — это сторона вытяжки, a — сторона источника выделений, z — требуемое расстояние от источника до вытяжной системы.

B=b+0,8z, где B — это сторона вытяжного прибора, b — сторона источника выделений, z — расстояние от источника до вытяжной системы.

Если вытяжное оборудование имеет круглую форму, то нужно рассчитать диаметр. При этом формула выглядит так:

D=d+0,8z, где D — диаметр вентиляционной системы, d- диаметр источника выделений, z — дистанция от источника до вытяжного оборудование.

Общеобменная система

Простейший вариант, если во время работы нет вредных загрязнений разных типов, а есть лишь те, что выделяются рабочими. Необходимое количество чистого воздуха сможет обеспечить требуемые условия для работы, соблюдение санитарных норм и чистоту рабочего процесса.

Чтобы определить требуемое количество воздуха для рабочих, можно воспользоваться формулой: L=N*m, где L — требуемый объем воздуха (м3/час), N — число сотрудников в промышленном помещении, m — расход воздуха, который требуется для одного рабочего в час.

Расход на одного рабочего является фиксированным показателем, указанным в СНиП. В правилах описано, что количество воздуха на человека составляет 30 м3/ч в проветриваемом помещении, если этой возможности нет, то нормой является 60 м3/ч.

Сложнее происходят расчеты, когда находятся разные источники выброса, тем более если они располагаются на значительной площади и в большом количестве. В таком случае локальные вытяжные системы не могут помочь полноценно избавиться от вредных элементов. Потому в промышленных помещениях зачастую прибегают к такому способу.

Выбросы рассеивают, а после избавляются при помощи общеобменной вентиляционной системы. На все вредоносные элементы устанавливаются свои ПДК (предельно допустимые концентрации), эти показатели описаны в специализированной литературе.

Рассчитать количество загрязненных элементов можно по такой формуле:

L=Мв/(упом-уп), где L — требуемый объем чистого воздуха, Мв — масса загрязненных элементов (мг/ч), упом — содержание вещества (мг/м3), уп — содержание этого вещества в воздухе, который поступает через вентиляцию.

Если происходит выделение нескольких разновидностей загрязняющих элементов, то требуется определить необходимый объем чистого воздуха для всех из них, а затем суммировать. Вследствие этого получится общее необходимое количество воздуха.

Аварийные установки

В любом промышленном помещении необходимо предусмотреть технологию аварийной вытяжки на случай проникновения значительного объема горючих газов или вредоносных веществ.

Узнать расход воздуха можно с учетом габаритов помещения. Если высота составляет меньше 6 метров, то требуется восьмикратный воздушный обмен за один час. Если же высота более 6 метров, то требуется удалять 50 м3/час на 1 м² помещения.

Для аварийной вытяжки требуются:

Основные вентиляционные системы с резервными вентиляторами.
Дополнительные вытяжки (одновременно с резервом).
Аварийные устройства, если применение основной системы невозможно.

Основные вентиляционные системы с резервными вентиляторами.
Дополнительные вытяжки (одновременно с резервом).
Аварийные устройства, если применение основной системы невозможно.

Наилучшим вариантом является установка аварийной автоматической линии. Она не только работает в непредвиденных случаях, но и не допускает их появления. Вся работа производится за счет датчиков и центрального процессора, которые собирают информацию, анализируют ее, а также производят соответствующие действия.

Чаще всего аварийная система может производить лишь механическое избавление от загрязненного воздуха с помощью вентиляторов. Причем необходимо учесть, что сеть обязана быть герметичной, не давать возможности выбросам попасть в другие цеха. В качестве дополнительных веществ используют химические реагенты, которые нейтрализуют опасность. Их количество четко регламентировано в СНиП.

С учетом предназначения и физических характеристик помещения, а также возможности аварийных случаев производят расчет воздухообмена, так кратность определяется с учетом формулы: К=L/V, где L — объем воздуха, который выводится через вентиляционную систему, V — размер помещения, откуда забирается воздух.

Работа происходит в таких режимах:

Активный — система контролирует ситуацию с помощью специальных датчиков и активно чистит воздух, если необходимо снизить содержание выбросов.
Пассивный — сеть не работает, находясь в «режиме ожидания». Включается, когда недостаточно мощности обычной системы.

Расчет вентиляционной системы — это дело довольно сложное, которое требует особых знаний и большой точности. Потому для правильных самостоятельных расчетов можно использовать специальные онлайн-калькуляторы. Если в производственном помещении необходимо работать с взрывчатыми и опасными элементами, то желательно доверить расчет вытяжки специалистам.

Респираторная терапия: формулы, расчеты и уравнения

Формулы и уравнения для респираторной терапии:

Примечание: Формулы и уравнения для респираторной терапии могут различаться в разных публикациях. Тем не менее, мы попытались предоставить те из них, которые будут наиболее полезны для национальных экзаменов.

Минутная вентиляция (VE)
VE = Частота дыхания x Дыхательный объем

Альвеолярная минутная вентиляция (VA)
VA = Частота дыхания x (Дыхательный объем – мертвое пространство)

Сопротивление дыхательных путей (исходное)
Исходное значение = (PIP – давление плато)/поток

Среднее давление в дыхательных путях (Paw)
Paw = (( Время вдоха x частота) / 60) x (PIP – PEEP) + PEEP

Работа дыхания (WOB)
WOB = изменение давления x изменение объема

Альвеолярно-артериальный градиент напряжения кислорода (P(A-a)O2)
P(A-a)O2 = PAO2 – PaO2

Альвеолярное напряжение кислорода (PAO2)
PAO2 = (PB – Ph3O) x FiO2 – (PaCO2 / 0,8)

Отношение артериального/альвеолярного напряжения кислорода (a/A)
(a/A) Ra тио = ПаО2/ PAO2

Содержание кислорода в артериальной крови (CaO2)
CaO2 = (Hb x 1,34 x SaO2) + (PaO2 x 0,003)

Содержание кислорода в конце капилляра (CcO2) 900 13 CcO2 = (Hb x 1,34 x SaO2) + (PAO2 x 0,003)

Содержание кислорода в смешанной венозной крови (CvO2)
CvO2 = (Hb x 1,34 x SvO2) + (PvO2 x 0,003)

Уравнение шунта (QS/QT)
QS/QT = (CcO2 – CaO2) / (CcO2 – CvO2)

Модифицированное уравнение шунта (QS/QT)
QS/QT = ((PA О2 – ПаО2) x 0,003) / ((CaO2 – CvO2) + (PAO2 – PaO2) x 0,003)

Разница содержания кислорода в артериальной и смешанной венозной крови (C(a-v)O2)
C(a-v)O2 = CaO2 – CvO2

900 02 Коэффициент насыщения кислородом воздуха (O2:воздух)
O2:воздух = 1 : (100 – FiO2) / (FiO2 – 2)

Оценка насыщения артериальной крови кислородом (SaO2) 9
Отношение P/F = PaO2 / FiO2 013 OI = ((Paw x FiO2) / PaO2 ) x 100

Потребление кислорода (VO2)
VO2 = сердечный выброс x C(a-v)O2

Коэффициент экстракции кислорода (O2ER)
O2ER = (CaO2 – CvO2) / CaO2

Оценка FiO2 для носа Канюля
FiO2 = 20 + (4 x литровый расход)

Кислородный баллон Продолжительность
Продолжительность = (манометрическое давление x коэффициент баллона) / расход в литрах

Продолжительность системы подачи жидкого кислорода
Продолжительность = (344 x вес жидкости) / расход Выход IAC / Поверхность корпуса Площадь

Сердечный выброс (QT)
QT = частота сердечных сокращений x ударный объем

Сердечный выброс (CO) Метод Фика
CO = (потребление O2 / CaO2 – CvO2)

90 007 Церебральное перфузионное давление (ЦПД)
CPP = среднее артериальное давление – внутричерепное давление

Среднее артериальное давление (MAP)
MAP = (систолическое АД + (2 x диастолическое АД)) / 3

Ударный объем (SV)
SV = сердечный выброс / Частота сердечных сокращений

Максимальная частота сердечных сокращений (HRmax)
HRmax = 220 – возраст

Частота сердечных сокращений на полосе ЭКГ (HR)
HR = 300 / количество больших квадратов между зубцами R

900 07 Дыхательный коэффициент ( RQ)
RQ = VCO2 / VO2

Системное сосудистое сопротивление (ОССС)
СОСС = (САД – ЦВД) x (80/сердечный выброс)

Легочно-сосудистое сопротивление (ССС)
ССС = (MPAP – PCWP) x (80/сердечный выброс)

Статическая растяжимость (Cst)
Cst = Дыхательный объем/(Плато давление – PEEP)

Динамическая растяжимость (Cdyn)
Cdyn = Дыхательный объем/(Пиковое давление – PEEP)

90 002 Отношение мертвого пространства к дыхательному объему (VD/VT)
(VD/VT) = (PaCO2 – PECO2) / PaCO2

Расчетная доза для детей
Доза для детей = (Возраст / Возраст + 12 лет) x доза для взрослых

Расчетная дозировка для младенцев
Доза для младенцев = (масса тела в фунтах / 150) x доза для взрослых

Дозировка для младенцев и детей Оценка (Правило Фрида)
Доза младенца или ребенка = (возраст в месяцах / 150) x доза взрослых

Анион Гэп
Анионный зазор = Na +- (CL- + HCO3-)

Область поверхности тела (BSA)
BSA = ((4 x Масса тела) + 7) / (Масса тела + 90)

Эластичность
Эластичность = изменение давления / изменение объема

Расчет использования курения (пачка в годах)
Пачка в годах = (количество выкуренных пачек в день) x (количество лет курения)

90 002 Катетер для аспирации Оценка размера
Размер катетера = (внутренний диаметр / 2) x 3

Оценка размера эндотрахеальной трубки у детей
Размер трубки = (возраст + 16) / 4 0013 П1 х В1 = П2 х В2

Закон Шарля
V1 / T1 = V2 / T2

Закон Гей-Люссака
P1 / T1 = P2 / T2

Закон Лапласа 9 0008
P = (2 x поверхностное натяжение) / радиус

˚F = (˚C x 1,8) + 32

Преобразование температуры из градусов Цельсия в Кельвины
K = ˚С + 273

Преобразование гелия в кислород (He/O2)
Фактический поток = заданный расход x коэффициент

Общая емкость легких (TLC)
TLC = IRV + VT + ERV + RV
TLC = VC + RV
ТЛЦ = IC + FRC

Жизненная емкость легких (VC)
VC = IRV + VT + ERV
VC = IC + ERV
VC = TLC – RV

Объем вдоха (IC)
IC = I РВ + ВТ
ИС = TLC – FRC
IC = VC – ERV

Функциональная остаточная емкость (FRC)
FRC = ERV + RV
FRC = TLC – IC

Постоянная времени (t)
t = Податливость x Сопротивление

Идеальная масса тела (ИМТ)
ИМТ = 50 кг + (2 х количество дюймов более 5 футов)

Дыхательный объем (VT)
VT = Скорость потока x Время вдоха

Дыхательный объем выдоха (VT)
VT = Минутная вентиляция / частота

Скорректированное T idal Volume (VT)
VT = Дыхательный объем на выдохе – Объем трубки

Настройка вентилятора с поддержкой давлением (PSV)
PSV = ((пиковое давление – давление плато) / заданный поток) x пиковый поток

Индекс быстрого поверхностного дыхания (RSBI)
RSBI = частота/дыхательный объем

900 02 Оценка размера эндотрахеальной трубки у детей
Размер трубки = (возраст + 16) / 4
Минимальная скорость потока при механической вентиляции
Скорость потока = минутная вентиляция x отношение вдох:выдох Сумма частей
Формула Винтерса
Ожидаемый PaCO2 = (1,5 x HCO3-) + 8 ± 2
Расчеты респираторной терапии Практические вопросы:
Примечание: Этот раздел содержит дополнительные практические вопросы, которые помогут вам попрактиковаться и проверить свои знания. Выполнение практических задач является эффективным методом изучения и запоминания всех уравнений.
1. Какой самый важный расчет для экзамена TMC?
Идеальная масса тела (ИМТ), поскольку она необходима для определения начального дыхательного объема пациента при механической вентиляции.
Вам потребуется несколько раз рассчитать ИМТ пациента во время исследования TMC. Мы еще больше разберем это в нашем видеокурсе Hacking the TMC Exam .
Руководство по механической вентиляции. Формулы и параметры механической вентиляции
Марсело Алькантара Холанда +
Приложение Xlung
Легочный ассистент
Нажмите здесь, чтобы увидеть данные ниже в виде таблицы
Идеальная масса тела (ИМТ)
Пол: мужской
Уравнения: 50 + 0,91*(Рост – 152,4 см).
Комментарии/рекомендации:
VT: от 6 до 8 мл/кг — начало MV.
Пол: женский
Уравнения: 45,5+0,91*(Рост – 152,4 см).
Комментарии/рекомендации:
ЖТ < 6 мл/кг - ОРДС.
Дыхательная механика
Сопротивление дыхательных путей (исходное)
Уравнения: пик p. – плато р. (смH ₂ O)/расход (л/с).
Для точного расчета требуется прямоугольный тип потока в режиме VCV.
Комментарии/рекомендации:
– Нормальное значение: от 4 до 10 см вод.ст. ₂ О/л.с.
– Keep Raw < 20 см вод.ст. ₂ О/л при обструктивных заболеваниях дыхательных путей..
Статическое соответствие (Cst)
Уравнения: Дыхательный объем (мл) / (Плато p. – ПДКВ) (см H ₂ O).
Комментарии/рекомендации:
– Нормальный: от 50 до 80 мл/смH ₂ O.
– Высокая – Эмфизема.
– Низкая – ОРДС, отек легких, вздутие живота, пневмоторакс, ателектаз.
Пиковое давление в дыхательных путях
Определение: Максимальное давление в дыхательных путях.
Уравнения: нет
Комментарии/рекомендации:
– Держите < 35–45 см вод. ст. ₂ O.
Давление плато
Определение: Альвеолярное давление, измеренное в конце вдоха с паузой 0,5 с.
Уравнения: нет
Комментарии/рекомендации:
– Поддерживайте < 28–30 см вод. ст. ₂ O или как можно ниже.
Авто-ПДКВ или собственное ПДКВ
Определение: альвеолярное давление, измеренное в конце выдоха с 3-секундной паузой.
Комментарии/рекомендации:
– Нормальное значение: ноль.
– Поддерживать < 10 см H ₂ O при обструктивных заболеваниях дыхательных путей.
Рабочее давление
Уравнения: Давление плато – PEEP (см H ₂ O).
Комментарии/рекомендации:
– Держите < 15 см H ₂ O при ОРДС и у пациентов с риском развития ВИЛИ.
Газообмен
PaO ₂
Уравнения: нет
Комментарии/рекомендации:
– Поддерживайте от 65 до 80 мм рт. ст. с минимально возможным FIO ₂.
FIO ₂ для цели PaO ₂
Уравнения: Целевое PaO ₂ (мм рт. ст.) * (Текущий FIO ₂ / Целевой PaO ₂ (мм рт.ст.)).
ПаСО ₂
Уравнения: нет
Комментарии/рекомендации:
– Установить в соответствии с рН.
– Допустимая гиперкапния (PaCO ₂ > 50 мм рт. ст.) при ОРДС, ХОБЛ или астматическом статусе.
– Держите от 35 до 38 мм рт.ст. при острой черепно-мозговой травме.
рН
Уравнения: нет
Комментарии/рекомендации:
– Держите между 7,34-7,44
– Пермиссивная гиперкапния (PaCO ₂ > 50 мм рт. ст. при pH > 7,20).
PaO ₂ /FIO ₂ соотношение
Уравнения: PaO ₂ (мм рт.ст.) /FIO ₂ (абсолютное значение, не в %)
Комментарии/рекомендации:
– Нормальное > 400 и 500 мм рт.ст. – nível do mar
– Он может оценить объем легочного шунта:
– 200-300, шунт 10-20%;
– со 100 до 199, от 20 до 40% шунтируют;
– < 100, > 40% шунта.
SaO ₂ или SpO ₂
Уравнения: Нет.
Комментарии/рекомендации:
– Держите между 92-96% (Проверьте плетизмографическую кривую пульсовой оксиметрии).
FIO ₂ настройка
Уравнения: FIO ₂ целевое значение = PaO ₂ целевое значение (мм рт. ст.) * (FIO ₂ ток / PaO ₂ ток (мм рт. ст.)).
Комментарии/рекомендации:
– Установить минимально возможное FIO ₂ .
Настройка частоты дыхания (ЧД)
Уравнения: RR целевое = RR текущее * PaCO ₂ текущее / PaCO ₂ желаемое.
Комментарии/рекомендации:
– Выберите мишень PaCO ₂ в зависимости от состояния пациента и pH.
Предикторы успешного отлучения от груди
Индекс Тобина или отношение быстрого поверхностного дыхания (RR/VT)
Уравнения: RR ударов в минуту / VT Среднее (L)
Комментарии/рекомендации:
– Значения > 105 ударов в минуту/л связаны с неудачным отлучением от груди.
– С помощью вентиляторометра определить минутный объем и частоту дыхания больного при спонтанном дыхании, то есть отключенном от аппарата ИВЛ.
– Примените значения минутного объема (VE) к уравнению: VE = VT/RR, чтобы найти дыхательный объем.
– VT (среднее) = VE/RR
– После этого примените значения VT и RR в уравнении индекса Тобина: RR bpm / VT Mean (L).
Максимальное давление вдоха (MIP)
Уравнения: нет
Комментарии/рекомендации:
– MIP > (менее отрицательное значение), чем от -20 до -30 см вод. ст. ₂ O связано со слабостью дыхательных мышц и неудачей при экстубации/отлучении от груди.
Р0.1
Уравнения: Нет
Определение: давление в дыхательных путях, измеренное через 100 мс или 0,1 с от начала вдоха.
Комментарии/рекомендации:
– Нормальный: 1,5 – 3,5 см вод. ст. ₂ O (нормальный вентилятор / нормальная вспомогательная вентиляция легких)
– Низкий дыхательный драйв: < 1,0 см вод. ст. ₂ O (гипостимулированный вентиляционный драйв/чрезмерная помощь/отлучение от груди)
– Высокий дыхательный драйв: >4,0 см вод.ст. ₂ O (гиперстимулированный вентиляционный драйв/недостаточная вспомогательная вентиляция легких/отлучение от груди)
– Некоторые аппараты ИВЛ могут измерять P0,1 с помощью специального программного обеспечения.
– Клиническое применение: оценка уровня дыхательной поддержки и мышечных усилий, оценка нервной команды или дыхательного драйва.
Другие
Постоянная времени
Определение: время, необходимое для опорожнения легких.
Уравнение: Постоянная времени = Rva (см вод. ₂ O/л.с) * Cst (л/см вод. ₂ O)
Пример: Rva 10 см H ₂ O/л.с * Cst 0,06 л/смH ₂ O (Cst) = 0,6с.
Комментарии/рекомендации:
– Для адекватного или почти полного выдоха требуется от 4 до 5 постоянных времени.
Pmus (см H ₂ O)
Уравнение: Pmus = -3/4 * ∆ Pocc (давление окклюзии) или -0,75 * ∆ Pocc.
Комментарии/рекомендации:
– Клиническое применение: оценивает Пмус во время ИВЛ без необходимости установки пищеводного катетера.
– Для этого необходимо найти ∆ Pocc (давление окклюзии).
– Для определения ∆ Pocc: Сделайте экспираторную паузу (наблюдается падение давления) и наблюдайте за изменением давления в дыхательных путях.
– (Delta Pocc = PEEP – минимальное достигнутое давление)
– Нормальные значения Pocc: 5 – 10 см H ₂ O.
Шаг за шагом
Шаг 1: Выполняет экспираторную паузу (маневр окклюзии).
Шаг 2: Замораживает экран MV.
Шаг 3: С помощью курсора MV определите значение ∆Pocc (∆ Pocc = падение давления + ПДКВ)
Шаг 4: Примените его к формуле (Pmus = -3/4 x ∆Pocc или -0,75 *∆Pocc)
– Pmus < 5 см вод. ст. ₂ O (Сверхпомощь, пониженное возбуждение – например, седативный эффект, мышечная слабость)
– Pmus ≤ 10 см вод. ст. ₂ O (защита диафрагмы)
– Pmus > 13-15 см вод.ст. ₂ О (чрезмерная мышечная нагрузка)
Индекс ROX
Уравнение: ROX = (SpO ₂ /FIO ₂ )*100/частота дыхания.
Комментарии/рекомендации:
– ROX-индекс ≥4,88, измеренный через 2, 6 или 12 часов после начала HFNC, связан с более низким риском интубации.
– Индекс ROX <3,85 = высокий риск отказа HFNC.
– Если ROX от 3,85 до < 4,88, оценка может.
Индекс асинхронности (%)
Уравнение: AI = количество асинхронных событий / общее RR (запущенные циклы или нет)
Комментарии/рекомендации:
– ИИ > 10% считается тяжелым.
Механическая мощность (Дж/мин)
Определение: Энергия, передаваемая в легкие аппаратом искусственной вентиляции легких.
Уравнение: MP = 0,098 x (VC/1000) x рабочее давление x f
Комментарии/рекомендации:
– МП < 12 Дж/мин – норма;
– МП 13 – 17 Дж/мин – Травма легких;
– МП 18 – 22 Дж/мин – ОРДС легкой степени;
– МП 23 – 24 Дж/мин – ОРДС средней степени тяжести;
– МП 25 – 27 Дж/мин – тяжелое течение ОРДС;
– МП > 27 Дж/мин – индикация ЭКМО.
Ссылки
Henderson WR, Chen L, Amato MBP, Brochard LJ. Пятьдесят лет исследований ARDS. Механика дыхания при остром респираторном дистресс-синдроме. Am J Respir Crit Care Med. 2017 1 октября; 196(7):822-833. Бразильские рекомендации по искусственной вентиляции легких 2013. Часть I. Jornal Brasileiro de Pneumologia [онлайн]. 2014, т. 40, н. 4, стр. 327-363.
АРДСНЕТ; БРАУЭР, Р.Г.; МЭТТЕЙ, Массачусетс; МОРРИС, А.; ШЕНФЕЛЬД, Д. ТОМПСОН, Б.Т.; WHEELER, A. Вентиляция с более низкими дыхательными объемами по сравнению с традиционными дыхательными объемами при остром повреждении легких и остром респираторном дистресс-синдроме. N Engl J Med. т. 342, н. 18, с. 1301–1308, 2000.
Рока О., Мессика Дж., Каральт Б., Гарсия-де-Асилу М., Штримф Б., Рикард Дж. Д., Маскланс Дж. Р. Прогнозирование успеха высокопоточной назальной канюли у пациентов с пневмонией с гипоксической дыхательной недостаточностью: полезность индекса ROX. J Крит Уход. 2016 Октябрь; 35: 200-5. doi: 10.1016/j.jcrc.2016.05.022. Epub 2016, 31 мая. PMID: 27481760.
Бертони М. , Телиас И., Урнер М., Лонг М., Дель Сорбо Л., Фан Э., Синдерби С., Бек Дж., Лю Л., Цю Х., Вонг Дж., Слуцкий А.С., Фергюсон Н.Д., Брошар Л.Дж., Голигер Е.К. Новый неинвазивный метод обнаружения чрезмерно высоких дыхательных усилий и динамического транспульмонального давления во время искусственной вентиляции легких. Критический уход. 2019 6 ноября; 23(1):346.
Thille AW, Rodriguez P, Cabello B, Lellouche F, Brochard L. Асинхронность пациента и вентилятора во время вспомогательной искусственной вентиляции легких. Интенсивная терапия Мед. 2006 окт; 32 (10): 1515-22.
ВАСКОНСЕЛОС, Р. С.; ПРОДАЖИ, Р. П.; MELO, LHP; МАРИНЬО, Л.С.; БАСТОС, В.П.; НОГЕЙРА, А.Д.Н.; ФЕРРЕЙРА, Дж. К.; ХОЛАНДА, Массачусетс. Влияние продолжительности усилия вдоха, механики дыхания и типа вентилятора на асинхронность при поддержке давлением и пропорциональной вспомогательной вентиляции. Respir Care, n. 62, т. 5, с. 550-557, 2017.
Silva PL, Ball L, Rocco PRM, Pelosi P. Сила в механическую энергию для минимизации повреждения легких, вызванного вентилятором? Интенсивная терапия Med Exp.